腹痛发生的诱因尽可能询问肢痛发生的诱因.如饮食不洁、基饮攀食、目酒、油腻饮食等.可诱发急性胃肠炎、腆腺炎、胆绞痛等:嵌倾庙多与腹内压增加的因素有关。
.腹痛发生的级急突然发生、迅速加盆,多见于脏器破裂、穿孔、径阻、扭转、绞窄等。开始时较轻、逐渐加重,多为炎症性病变。
腹痛的部位腹痛的部位对病变有定位愈义,尤其是腹痛的始发部位和痛那位对急腹症的鉴别有重要意义。腹痛初开始的部位多是病变的部位,似急性阂尾炎却常为转移性右下艘痛;少部分叹外器官疾病也表现为腹痛。急艘痛部位与常见病因的关系见
腹痛的放射某些急腹痛可常有特定部位的放射痛.如胆管疾病、右肠下脓肿、肝脓肿等可放射到右脚部.肾绞痛可沿翰尿锌放放到同侧阴浦或大阴唇,成大胶内侧。急性腆腺炎多向左腹背部放射。
腹痛的性质腹痛的性质常可反映病变的类型,而且腹痛性质的变化可显示病变发展情况。①阵发性绞痛:表理为腹痛突然发生.短时间内即可达到高峥,持续一定时间后自行缓解,间隔一定时间又反复发作。多见于胃肠道、胆管和泌尿道梗阻性疾病,如胆纹痛、肾绞痛。O持续性胀痛:表示艘腔内炎症,或其他病理刺徽(如肿启)。③持续性旅痛伴有阵发性加皿:多表示有炎症的同时.还伴有空腔器官的梗阻。如开始为阵发性绞痛,以后转为持续性胀痛.则为空腔器官的搜阻已并发炎症或已发生血运障碍。
腹痛的程度腹痛的程度与患者的敏感度、病变性质及刺激物有关。胃肠遭穿孔的腹痛剧烈,呈持续性刀荆样。腔道梗阻时成痛也较剧烈且阵发性加重。老年人对疼痛敏感性低.同样疾病腹痛较轻或‘癔症性腹痛、腹型橄脚,尽管役有或仅有轻度病理改变.但腹痛却很剧烈.