腹痛患者的内脏性疼痛发布时间：2023年12月2日
来源：深圳远东妇产医院浏览：470次
内脏性腹痛系指冲动来自脏器腹膜和内脏，由植物神经传入纤维所传导的疼痛几内脏性腹痛有以下特点:
腹腔内脏对针刺、切割或烧灼等刺激很不敏感，但对空腔器官的突然扩张膨胀、平滑肌的痉孪性收缩、化学致痛物质的刺激、肠系膜和血管的牵引，以及实质脏器包膜张力增高等颇为敏感。
因为这些因素可以广泛地刺激内脏神经末梢。慢性的、逐渐发生的改变，亦可以不产生明显的腹痛，如胆砚积液、肿瘤所致的胆管阻塞等.其次，内脏痛觉是通过细的C型纤维传递，故定位不够准确，发生缓慢，消失也缓慢.位置深在感，其性质多为绞痛(与平滑肌强烈收缩时的组织缺血有关，常呈阵发性)、钝痛(炎症使粘膜「神经末梢受刺激时)、胀痛(实质性脏器被膜迅速扩张时)、灼痛等。
由于C型神经纤维所传递的疼痛性质的相似性，所以一些腹腔内脏器疾病在开始时常表现为类似的腹痛症状，缺乏器官或疾病的特异性.使临床鉴别诊断有时会遇到困难。例如慢性阑尾炎、慢性胆崔炎、溃疡病等均表现为上腹痛.
虽然.内脏性腹痛定位不够准确，但还是有一定规律可循.受腹腔动脉支配的胃、十二指肠、肝、胆及胰腺.在胚胎期源于后肠，当这些器官发生疾病时，腹痛多出现在上腹部。受肠系膜上动脉营养的小肠直到脾曲部的结肠，在胚胎期源于中肠.当发生疾病时.腹痛多出现在中腹部。
受肠系膜下动脉营养的降结肠、乙状结肠及直肠上段谭于后肠，其疼痛则位于下腹部。在胚胎时VIIWa丸与肾源于同一部位，以后辜丸逐步降至阴囊.故在患急性泌尿系统疾病时，病人可有同侧寒丸痛.
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2026-03-20 10:12
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