腹痛是由腹腔实质或空腔脏器及腹膜的病变所引发.有时.胸腔内器官或脊柱的病变,亦可引起腹痛.
疼痛是来源于分布在身体所有组织中的痛觉感受器—游离神经末梢的冲动,经由躯休神经的痛觉纤维或和植物神经的传入纤维传到脊髓.后抵达皮层中枢所产生的感觉。
一般根据冲动来源的部位不同.可将疼痛分为三种:皮肤痛、深部痛和内脏痛.亦可将后两者合并称为躯体痛,因为它们都是山躯体神经所传导.腹部疼痛既有躯体痛,又有来源于内脏,井经植物神经传导的内脏痛,而后者是更重要的.所以腹部疼痛的痛觉冲动,是通过三条途径即交感神经、副交感神经和躯体神经所传入,其中大部是由交感神经所传导.
根据不同的结构和生理功能,感觉神经纤维按其粗细及传递速度可分为A,B,C三型,A型中又分为a,O,y,b四个亚型.A与B型神经纤维的传递速度是其中较快的,是传导触觉、压觉、本体感觉和一部分痛觉的神经全和准。
C型是细的无髓鞘神经纤维,其传导速度较慢,是传导痛觉的神经纤维.痛觉由传导纤维(Ab型)和慢速传导纤维(C型)传递;后 痛觉级神经原传入纤维由Ab和C型神经纤维组成.A6神经纤维是A类神经纤维中细的有髓鞘纤维,其传导速度每秒约20-30公尺,主要存在于胭体神经中,在腹部密集分布于皮肤、肌层和壁层腹膜.若加以刺激,则迅速产生感觉鲜明、锐利、部位明确的疼痛.此种疼痛称为快痛,临床上称为躯体痛.C型神经纤维主要含于交感神经的传入纤维中.为无髓鞘纤维,稀琉分布于随意肌、骨膜、腹膜和内脏等深部组织。
腹部C型神经纤维起始于腹部脏器壁.从食管下段、胃、肝、胆管、胰、大血管等脏器来的C型神经纤维到腹腔神经节;由小肠、结肠来的抵肠系膜上神经节,而盆腔脏器来的到达肠系膜下神经节.如给上述部位刺激.则呈现钝的、烧灼样的疼痛,痛觉形成缓慢而,部位模糊。此种疼痛称为慢痛.又称第二痛.临床上称为内脏痛.