不同年龄的小儿的腹痛,其好发疾病亦各异,日常生活中家长可以从以下3个方面细致观察:
1.从年龄上:婴幼儿肚子疼多为胃肠功能紊乱问题,如肠胀气、肠痉挛等,如为急性起病或伴有严重呕吐的则要注意肠套叠、嵌顿性疝等疾病。学龄期儿童肚子疼多按其发病的本质而言,可分为功能性与器质性两类。功能性腹痛是由于胃肠道功能发生紊乱,蠕动过强,胃肠收缩过剧,如肠易激症、肠痉挛症、精神性腹痛等;器质性腹痛多见于胃炎、胃溃疡,急性阑尾炎、腹膜炎、胰腺炎等。
2.从疼痛特点上:家长要观察腹痛的部位,尤其是母亲轻按孩子腹部,常能正确反映孩子腹部疼痛的部位,还要观察孩子的疼痛是否固定在某点。观察腹痛持续的时间,是阵发还是持续的;观察腹痛的程度及性质是轻微,还是难以忍受;是绞痛、胀痛,还是撕撕拉拉的痛。
3.从伴随症状上:有无发热、呕吐、腹泻、便秘、血便,呕吐物中是食物残渣还是水,有无胆汁、粪样物以及气味,有无尖声嚎哭及面色苍白等。
肠痉挛:多由平时常食用寒冷食物引起,如受凉、暴食、大量冷食、婴儿喂乳过多等,为阵发性、间歇性的腹痛。
肠套叠:阵发性的哭吵,不容易安慰,哭吵持续约10-15分钟,间隔15分钟至一两个小时,可伴呕吐以及排暗红色或者果酱色大便。