有的小儿哮喘症状不很明显，如果未引起家长注意，或被误诊成感冒，很容易耽误治疗，导致病情加重，甚至恶化。那么，小儿哮喘发作时有哪些症状表现?该如何诊断?

	　　小儿哮喘的发作症状

	　　深圳远东小儿哮喘诊疗中心医生表示，哮喘患儿受到变应原、冷空气或其他诱因刺激时，往往首先表现为上呼吸道过敏的症状，如眼痒、鼻痒、打喷嚏、流清涕等，由于婴幼儿对痒难以表述，会表现揉眼、搓鼻等动作。进一步的表现为上腭痒、咽痒、干咳和呛咳，这些症状通常在哮喘发作后可持续数小时或数天。

	　　小儿哮喘的起病或急或缓，婴幼儿哮喘的发病后，往往有1～2日的上呼吸道感染，小儿哮喘的症状与一般支气管炎类似，年长儿起病比较急，且多在夜间，可能与夜间气候变化、室内积存较多的变应原，如螨及屋尘等，及血内肾上腺素在夜间分泌减少有关。

	　　小儿哮喘的症状发作大多经几小时至一日后逐渐平复。特别严重的哮喘患儿，起病一开始即呈危重型哮喘，或持续较长时间，甚至数日，称哮喘持续状态，突然发作的喘息，是儿童哮喘的主要特征，发作时患儿烦躁不安，出现呼吸频度加快、呼吸困难，以呼气困难为著，往往不能平卧，坐位时耸肩屈背，呈端坐样呼吸困难。

	　　有时小儿哮喘的症状，有高调喘鸣音，婴幼儿可表现为张口呼吸、鼻翼扇动，患儿面色苍白、鼻翼扇动、口唇、指甲紫绀，甚至冷汗淋淳，面容惊恐不安，往往显示危重状态，应立即予以紧急处理，进一步加重可出现心力衰竭的表现如颈静脉怒张、浮肿、肺底中、小水泡音、肝脏肿大。慢性哮喘患儿可见肺气肿体征，如桶状胸、胸部叩诊呈鼓音等。

	　　小儿哮喘的检查诊断

	　　小儿哮喘的诊断，需要全面详细的询问哮喘患儿的现病史、特应性疾病病史、家族过敏史，结合临床症状、肺功能和气道反应性测定等综合进行判断，从而依次确定哮喘的诊断、哮喘的严重程度、哮喘的类型。

	　　诊断标准：

	　　(1)反复发作的喘息、气促、胸闷或咳嗽，多与接触变应原、冷空气、物理或化学性刺激、病毒性上、下呼吸道感染、运动有关;

	　　(2)发作时双肺可闻及散在或弥漫性以呼气相为主的哮鸣音，呼气相延长;

	　　(3)支气管舒张剂有显著疗效;

	　　(4)除外其他疾病所引起的喘息、气促、胸闷或咳嗽;

	　　(5)对于症状不典型的患儿，同时在肺部闻及哮鸣音者，可酌情采用支气管舒张试验协助诊断，若阳性可诊断为哮喘。