孩子慢性咳嗽为什么不适合用抗生素?孩子有慢性咳嗽,很多家长看到孩子经常不好,就非常担心,因此盲目就给孩子用抗生素,其实,孩子慢性咳嗽的病因有很多,并不是孩子慢性咳嗽就需要用抗生素治疗,这样的观点是错误的。
孩子有慢性咳嗽,家长注意,如果盲目就容抗生素治疗,不仅不能够治疗问题,甚至还可能会出现抗生素耐药。孩子慢性咳嗽的原因有很多,主要有支气管哮喘、上气道咳嗽综合征、嗜酸粒细胞性支气管炎以及胃食管返流性咳嗽等。
胃食管反流性咳嗽,是由于胃酸和其他胃内容物反流进入食管,导致以咳嗽为突出的临床表现,是慢性咳嗽的常见原因。如果患者咳嗽,伴有反流相关症状或进食后咳嗽,对提示诊断有一定意义。患者除了接受专业的治疗,同时也应注意调整日常的生活方式:少食多餐,避免过饱、睡后进食,进食酸性、油腻食物及饮料,避免饮用咖啡等。
咳嗽变异性哮喘,以咳嗽为主要或表现,患者无明显喘息、气促等症状,咳嗽多是刺激性干咳,通常咳嗽比较剧烈,夜间咳嗽明显,感冒﹑冷空气、灰尘、油烟等,容易诱发或加重咳嗽。咳嗽变异性哮喘用抗生素治疗是无效的。
嗜酸粒细胞性支气管炎症状,与咳嗽变异性哮喘类似,但是肺功能检查,气道激发试验阴性,而痰细胞学检查嗜酸细胞比例≥2.5%。治疗也与咳嗽变异性哮喘类似,是用抗生素无效。
上气道咳嗽综合征,主要是由于鼻部疾病引起分泌物倒流鼻后和咽喉部,甚至反流入声门或气管,导致以咳嗽为主要表现的综合征。打喷嚏、流清水样鼻涕、鼻痒伴有眼痒”等症状,是过敏性鼻炎伴眼结膜炎的主要症状。治疗过敏性鼻炎可选药物是鼻腔吸入糖皮质激素,而不是抗生素。
另外,部分过敏性鼻炎及过敏性哮喘患者,给予脱敏治疗靠谱,并且在治疗停止后疗效可持续很长时间。对慢性鼻窦炎的治疗可使用抗生素、内科治疗效果不佳时可行外科穿刺引流或手术治疗。