肠套叠是某一段肠管套入邻近肠管内引起的肠梗限,分原发、继发性,原发性病因不明,多见5一10个月肥胖儿,常与饮食改变,腹污,有肠游离有关,继发性多见于年长儿,与肠息肉、过敏性紫瘫、细菌性痢疾、肠道肿痛有关。
1..症状和休征①腹痛:突然发作性哭闹,屈膝.缩腹,面色苍白,拒食,持续数分钟缓解,反复发作;②呕吐:初为奶~食物~胆汁~粪便;③血便;④肿块:在右上腹季肋下摸及脂肠样块;⑤并发症:肠套时间过长有高热,腹胀,精神委靡,考虑有肠坏死。
2.腹部B超,可见同心圆或靶环状肿块图像。
3.钡灌肠。
4.空气灌肠。
治疗要点:
1.空气灌肠肠套烫在48 h内.全身情况良好,腹部不胀,可试用空气灌肠Y位。
2.钡灌肠钡灌肠灌破后易引起钡腹危险大,目后少用,
3.纤维肠镜可观察肠枯膜色泽,了解血循环,决定是否手术还是空气灌肠复位。
4.必要时手术治疗。