川崎病的临床表现有哪些?诊断是建立在论证特征性的临床体征上的,非典型的病例则表现少数早期的体征但以后就报道了持征性的冠状动脉损害。非典型病例常<1岁,有着不正确的入院诊断(胃肠炎、病毒综合征、败血症)和高的死亡率。
发病一般是突然,预先有能够承受的高热(一般>104F)持续一周或更长,对抗生素治疗无效。其它特征则包括没有分泌物的双侧结膜炎、口唇红斑干裂、杨梅舌(类似链球菌感染中所见的)和口咽粘膜发炎。淋巴腺病可影响一处或不太常见的多处,一般是颈部,少数可波及全身;淋巴结是非化脓性肿大,通常无触痛。
受影响的躯干、面部、四肢可出现皮肤红斑,皮疹可以是斑丘疹、麻疹样、多型性红斑疹;许多病人发病周可出现非特异性红斑。肛门周围脱皮。疾病经过几天后手脚就变得水肿,肿胀,疼痛;指(耻)尖、掌部、足底脱皮一般是在病程的2~3周。脱皮也可以累及身体其它部位。
可以出现暂时性的关节炎,特别是年长儿;关节痛、肿、通常对称分布、可影响到两个大和小关节。其它急性表现包括腹泻、呕吐、腹痛、胆囊积水、肌炎、尿道炎和无菌性脓尿,鼓膜炎、溃疡性口炎、抽搐、颅神经和周围神经瘫痪以及肝睥肿大,在裂隙灯下检查儿童常发现虹膜睫状体炎。几乎所有受影响儿童都是烦躁、许多精神状态可以改变。周围大动脉瘤(腋动脉、腘动脉)和远端血管破坏的证据偶尔也可记录在体检上。