川崎病的典型病例诊断较明确,对于不典型的患儿如何进行确定非常重要,忽视则容易漏诊,生搬硬套则容易误诊。因此对于此类情况需要结合其他实验室检查慎重考虑,如通过血清学中的血BNP、尿LDH等,重要的一点,严格注意心超中冠状动脉的变化。
川崎病患者病症可分四个时期:
1.急性期:高热、眼结合膜充血、皮疹、口腔改变、淋巴结肿大、烦躁、血沉快、CRP增高、白细胞高;
2.亚急性期:体温仍可有波动,继续烦躁,较后减轻,眼结合膜充血未痊愈,指趾端脱皮,血小板增高;
3.恢复期:症状消失,眼结合膜稍留充血,淋巴结消肿,血沉、白细胞总数渐正常;
4.慢性期:临床表现大多正常。
对于患儿的家长要重视川崎病孩子的随访,及时一切正常,也要保持每年一次的健康体检,及时孩子成年后也要保持下去。目后,很多国外的报道提示,青壮年期的冠心病发生者都与儿时的类似川崎病的患病历史有关。