川崎病是怎么引起的?
川崎病多发生于4 岁以下的儿童。川崎病症状为突发高热39%左右,约持续5 天后,全身出现各种大小不等、硬度不同的红色斑疹。也有的膝部和手、脚也变红。多数患者手脚油光发亮,肿得鼓鼓的。嘴唇干裂,口腔黏膜变红,舌头上可见许多小疙瘩。两眼结膜因充血而发红。
如果在高热的同时出疹,眼睛发红,一般首先要考虑是麻疹。但与麻疹不同的是此病不咳嗽,也不打喷嚏。如果附近没有麻疹流行,孩子又接种了麻疹疫苗,就可确定不是麻疹。
由于皮疹多在发热2 天以后出现,所以,如果发热后立即去看医生,多被诊断为感冒或扁桃体炎。
出现了疹子,手脚又"肿得油光发亮"时,熟悉川崎病的医生会告诉病人"发热将持续一段时间",但不了解该病的医生就会诊断为麻疹、异型猩红热或风湿热等。
即使医生诊断错误,也不会对患者造成什么实际损害。这是因为如果持续高热,医生们都有使用抗生素的习惯,因此,用了5 天抗生素后,如果高热仍未退,医生就会想到这是"用抗生素无效的5 天以上的持续发热",所以一定会意识到是患上了川崎病。
川崎病发热在38~39℃度之间上下浮动时,一般持续10 天左右,不过这是平均值,因此有的持续2 周以上也不足为奇。也有体温下降后又反复的。热退后,手脚指趾端的皮肤像纸一样地剥脱。发热时常见的是颈部淋巴结肿大,从外观上就可明显看出;也有疼痛的,但不化脓。
有的医生不知是什么病,一检测尿液,可以发现尿中出现蛋白。大约有1/3左右的川崎病患者出现蛋白尿,所以应注意不要当作肾炎治疗。大约有1/4 的川崎病患者伴有腹泻,这会自然好转的。孩子虽然发热,却还很有精神。虽说食欲稍下降,也什么都吃。高热时要注意补给充足的水分。孩子会喜欢喝果汁。