皮肌炎的预防护理

	日常生活调理

	日常生活调理也不可忽视，例如：

	1.尽量避免日光直接照射(主要时紫外线)，外出时带帽子、手套、长袖衣服或打伞等。

	2.尽可能不进食海产品(鱼、虾、蟹)等易引起过敏的食物。

	3.忌食辛辣刺激食物(葱、姜、蒜等)。

	4.少食油腻性食物;勿饱食。

	5.禁吸烟饮酒。

	6.不用化妆品、染发剂。

	7.避免接触农药及某些装饰材料。

	8.育龄妇女在病情不十分稳定时应心意尽量避免妊娠和人流，生育应在医师提导下。

	9.充足睡眠，劳逸结合。保持心情舒畅，适度运动。

	10.院外应定期随诊复查。等等，非常有助于病情康复和预防复发。加重，肢体畸形，防止心衰或呼吸衰竭严重症状出现，使疾病终获得缓解。

	标准预防护理计划

	皮肌炎系自身免疫性结缔组织病之一，是一种具有特征性皮疹的以皮肤及横纹肌的炎症为主的全身性疾病，成人病人约10%可发现恶性肿瘤。治疗原则主要是控制病情、缓解症状，及时检查有无恶性肿瘤。护理要点是协助病人的生活护理，预防并发症的发生。常见护理问题包括：

	一、焦虑

	相关因素：

	1 对本病的病程及治疗方案不了解。

	2 对住院环境不熟悉。

	主要表现：

	害怕自己的病难治，缺乏信心，不愿面对现实，坐立不安、失眠等。

	护理目标：

	病人焦虑减轻。

	护理措施：

	1 理解病人，耐心倾听病人的诉说，并给予疏导。

	2 耐心讲解病情及治疗方案，让病人安心配合治疗。

	3 向病人婉言说明焦虑对身心健康的影响，鼓励病人放下思想包袱，勇敢地面对现实。

	4 对病人的合作与进步给予肯定和鼓励，增强其治病信心。

	5 创造安静、舒适的住院环境。

	重点评价：

	1 病人情绪是否稳定，能否主动配合治疗。

	2 病人睡眠质量有否。

	二、自理缺陷

	相关因素：

	1 病变侵犯横纹肌。

	2 低钾血症。

	主要表现：

	病人感下肢肌无力，蹲下后站立困难，上肢抬举困难等。

	护理目标：

	病人日常生活得到满足。

	护理措施：

	1 急性期嘱病人卧床休息。

	2 将病人经常使用的物品放在易于取放的地方，以减少体力消耗。

	3 将呼叫器放在病人手边，听到呼叫即予帮助。

	4 卧床期间落实好生活护理：协助病人在床上进餐、洗漱、解大小便等。

	5 病情允许者鼓励其适当活动，如梳头、下蹲运动，用手握健身球等，但应避免过劳。

	6 治疗期间观察病人有无缺钾表现：腹胀、肌无力等。

	7 应用大剂量激素者，遵医嘱补钾。

	重点评价：

	1 病人生活需要是否得到。

	2 观察病人有无缺钾的征兆。

	三、有吞咽困难的危险

	相关因素：

	咽喉及食管、腭部肌

	肉病变。

	主要表现：

	吞咽反射减退，进食困难，声音嘶哑。

	护理目标：

	进食自如，发音正常。

	护理措施：

	1 声音嘶哑时可纸笔书写交谈，或用手语方式进行交流。

	2 吞咽有障碍时，遵医嘱静脉补液，加强营养。

	3 必要时鼻饲进食高蛋白、高热量、高维生素的流质食物。

	4 吞咽功能如有恢复可逐渐给予半流质、软食，嘱病人进食，速度不宜过快。

	重点评价：

	1 病人吞咽功能有否好转。

	2 病人发音是否正常。

	四、有呼吸困难的危险

	相关因素：

	膈肌、呼吸肌受累。

	主要表现：

	呼吸急促，缺氧，甚至呼吸衰竭。

	护理目标：

	1 病人呼吸维持正常功能。

	2 不发生呼吸衰竭。

	护理措施：

	1 视病情让病人取半坐位;协助病人的生活护理。

	2 密切观察病人呼吸频率，发现异常及时报告医师。

	3 急性呼吸困难发作时，护士守候在床旁并遵医嘱给予氧气吸入。

	4 必要时备抢救仪器及用物于床旁，如呼吸机、抢救用药等。

	5 备气管切开包于床旁。

	重点评价：

	1 病人呼吸频率是否正常。