“孩子又尿床了!!这么大还尿床!!小孩尿床怎么办?”我们常看到一些家长因为小孩尿床气急败坏，过分忧虑，认为小孩尿床是一件不雅之事。在这种情况下，尿床的孩子难免被家长责骂，对尿床产生恐惧。

	

	中国儿童遗尿疾病管理协作组的诊断标准为，5岁以上的孩子在睡眠状态下不自主排尿一周2次及以上，且持续3个月以上，可诊断为儿童遗尿症。

	

	大部分尿床患儿是抗利 尿激素分泌不足

	

	一，大部分尿床的孩子存在着夜间“抗利 尿激素(AVP)”分泌不足，导致孩子晚上的尿液增多，膀胱不能储存这些多余的尿液。

	

	二，尿床的孩子可能还有膀胱功能障碍，即功能性膀胱容量减小(俗称小膀胱)或膀胱不稳定。

	

	三，中 枢睡眠觉醒功能与膀胱的联系障碍。睡觉时膀胱充满了，大脑就会收到信号，让孩子醒过来排尿，但有些尿床的孩子因为这一信号传递系统的障碍或发育迟缓，孩子半夜膀胱胀满了也不能自己醒来。

	

	四，遗传因素对孩子尿床也有一定影响。原发性遗尿患儿常有遗尿家族史。一些调查问卷的结果表明，一级亲属双方患有遗尿症，儿童患病率高达73%。

	

	五，一些疾病也会引起尿床：如果孩子患有尿路感染、血尿、蛋白尿、肾结石、肾积水、睡眠问题、包茎、隐性脊柱裂、贫血、肥胖等疾病，也会导致尿床。

	

	此外，如果孩子在入睡前喝了大量的水或饮料，容易引起尿床。

	

	目前有研究发现，在智力发育迟缓、自闭症、注意力缺陷和运动或感知功能障碍的儿童中，遗尿症发生的频率增加。

	

	尿床影响孩子的生长发育及心理健康

	

	许多家长都以为孩子老尿床是正常的，认为“等孩子长大了就会好”，总是一拖再拖。其实，儿童遗尿症每年的自我缓解率只有10%～15%，一味地“等等看”往往导致不必要的痛苦，可能会让孩子的病情随着年龄的增长而加重。

	

	尿床对孩子的杀伤力有多大?对于儿童来说，尿床是仅次于父母离婚和吵架的第三大创伤性事件。尿床使孩子“日复一日”地承受着心理压力。

	

	1、尿床可影响孩子的体格生长发育，多数尿床的孩子身材瘦弱、矮小。

	

	2、尿床的孩子智力、记忆力可下降，且有多动倾向和注意缺陷。

	

	3、长期尿床，会在不知不觉中伤害孩子的自尊和自信，对其完整人格的建立极为不利。尿床还会导致孩子自卑、孤僻内向、焦虑、抑郁等的发生，家长的误解和责备更是加重了孩子的心理负担。

	

	对于家长来说，孩子老是尿床会使家长产生沮丧、无助的情绪，无法忍受时，会产生很大的家庭压力，导致惩罚儿童，同时需要夜间换床单、安慰儿童等，长期就会形成不良的生活状态，带来健康隐患。

	

	遗尿症若不及时治疗，1%～2%的患儿遗尿症状将持续到成年期。而且年龄越大，遗尿次数越多，症状越重。不及时治疗，将进一步影响患者的睡眠质量、心理健康以及生活环境。

	

	超过5岁还尿床须看医生

	

	现在中国儿童遗尿疾病管理协作组新的诊断标准为，5岁以上的孩子在睡眠状态下不自主排尿一周2次及以上，且持续3个月以上，可诊断为儿童遗尿症。之所以要等到五岁后才能确诊，是因为此前孩子的神经发育还不成熟，5岁反应了儿童排尿控制能力的发育程度。

	

	遗尿往往不是单独因素所引起。28.9%的遗尿症患儿合并有各种疾病，包括贫血、包茎、头部损伤等;而37.6%的患者则合并有睡眠障碍等情况。孩子有遗尿，会影响睡眠;而睡不好，也可以引起遗尿。所以，如果小孩睡不好，家长也要多加注意。

	

	一般而言，超过5岁的小孩还尿床，就要尽快到医院检查了，虽然5岁是判断儿童遗尿症的分界点。但是，如果孩子到了4岁还频繁尿床，家长就需要警惕是否病态表现，应该有意识地训练孩子排尿。