对于风湿性关节炎和类风湿性关节炎,很多人都容易弄混,也有的人认为风湿性关节炎和类风湿性关节炎是一样的,其实这两者是不同的。虽然,风湿与类风湿同属于关节炎疾病,两者之间有某些相似之处,如都有风、寒、湿外因及关节疼痛的症状,但两者本质不同。下面就主要从症状来看下风湿类风湿和类风湿性关节炎有啥不同临床表现。
风湿与类风湿的区别从病因、症状都有着很大的区别。如风湿病脉道内血液循环不畅阴寒而痛;类风湿则脉道外有异物压迫脉道不通而痛。外观症状风湿病初期不肿,后期关节也不变形。类风湿初期手指、足趾小关节呈现对称性肿胀,后期关节变形;风湿病脉象常见沉迟,类风湿脉象常见细数。
下面着重从症状上来看风湿与类风湿的差异,其区别主要如下:
一、类风湿性关节炎症状:
类风湿是一种以慢性、对称性多关节炎,主要临床表现的自身免疫性疾病。早期症状多为关节疼痛、肿胀、发僵、活动不便,时轻时重,反复发作,迁延不愈,常遗留骨关节强直畸形。类风湿因子阳性。其症状主要如下:
1、早期症状:
开始为少数关节的疼痛和关节晨僵,特别以凌晨起床时为明显,患者醒后双手僵硬,活动不利,穿衣持物都感困难。持续数周至数月,于指、腕、肩、膝和脚趾关节常是首发部位,患者可伴有全身不适、疲劳,偶可有低热或四肢肌肉酸痛。
2、晚期症状:
随着疾病的发展,累及的关节逐步增加,受累关节可有明显肿胀、疼痛、局部皮肤稍红。膝、腕、踝关节,可因滑膜炎炎症渗出而肿胀,医生检查发现有关节积液。之后出现局部关节强直、畸形或脱位以至关节的功能进一步损害,此时患者可出现各种类型的关节畸形。同样腕、肘、膝等关节面的腐蚀以致纤维化,关节可呈骨性强直,使关节伸展屈曲大大受限,终处于固定状态,造成患者残废,以致生活不能自理,必须依赖于他人的照顾。
二、风湿性关节炎症状:
风湿性关节炎可侵犯心脏,导致风湿性心脏病,并伴有发热、皮下结节和皮疹等表现,类风湿因子阴性。风湿性关节炎有两个特点:一,关节红、肿、热、痛明显,不能活动,发病的部位常常是膝、髋、踝等下肢大关节,其次,肩、肘、腕关节,手足的小关节少见。血化验血沉加快,抗“O”滴度升高。其症状主要如下:
1、早期症状:
关节肿痛,给患者的病痛折磨非常严重,需要及时诊治,否则后果愈发严重。表现特点:关节的疼痛程度常与关节肿胀轻重相关,肿胀越明显,疼痛越重。游走性与对称性是风湿患者关节疼痛症状的主要表现特点,在风湿发病早期,患者关节的游走性明显。游走性间隔期比较短,除早期游走性疼痛外,关节炎的游走经常是对称性的。
2、晚期症状:
关节畸形或强直。此时,风湿患者的关节功能逐渐丧失,患者痛不欲生。通常情况下,随着病情的不断进展,风湿患者的关节有活动受限的症状特点,病情进一步恶化时由于炎症关节周围肌肉、韧带及关节囊破环,关节呈现某种特殊的变形,如鹅颈畸形等。
医生提示:
不能分辨出症状属于风湿还是类风湿的,如类风湿因子、血沉、C反应蛋白等必要检查项目可确诊。如果把各种症状和体征、好发部位、实验室检查和X线所见综合到一起,则能够作出相当可靠的诊断。
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