小儿关节炎的临床表现及辅助检查发布时间：2023年12月2日
来源：深圳远东妇产医院浏览：470次
幼年特发性关节炎又称为幼年类风湿性关节炎是儿童时期(小于16岁)以慢性关节滑膜炎为特征的、慢性全身性自身免疫性疾病。幼年特发性关节炎的病因不明，有可能与感染、免疫、遗传有关。它是全身结缔组织病，多系统受累，但以关节滑膜损害为主。临床以发热、皮疹、淋巴结肿人、关节炎为主要表现，婴幼儿全身症状较关节症状显著，年长儿则限于关节症状。
关节炎的诊断
1.临床表现：婴幼儿全身症状以弛张热、皮疹为主要表现。儿童:可出现多发性关节炎或仅少数关节受累。关节损害为对称性，以小关节比较突出，关节慨硬，肿痛呈现梭状改变，往往留有关节变形。除关节损害外，常伴有虹膜睫状体炎，偶有心包炎。
2.辅助检査
(1)血象：常见轻一中度贫血，外周血内细胞总数和中性粒细胞增高，可伴类白血病反应，血沉明显加快，但少关节型病人常血沉结果多数正常。RF阳性提示严重关节病变及有类风湿结节。RF阴性中约75%病儿能检出隐K型RF,对JRA病人的诊断有一定帮助。
(2)X线检査：早期(病程1年左右)X线仅显示软组织肿胀，关节周围骨质疏松，关节附近呈现骨膜炎。晚期才能见到关节而骨破坏，以手腕关节多见。
(3)其他影像学检查：骨同位素扫描、超卢波和MRI均有助于发现骨关节损害。
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2026-03-22 20:21
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