系统血管炎肾损害

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系统血管炎肾损害发布时间：2023年12月2日

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系统性血管炎是以血管壁坏死性炎症为共同病理特点的疾病。临床呈多器官多系统受累。血管炎分为原发性和继发性，继发性血管炎常见于肿瘤、感染、系统性红斑狼疮、过敬性紫斑、冷球蛋白血症等。

原发性血管炎原因不明，主要指显微镜下多血管炎(MPA)和韦格纳肉芽肿病。发病率尚不清楚，白种人多见，在欧洲是仅次于类风湿性关节炎的自身免疫性疾病，有资料表明在我国本病也是常见的自身免疫性疾病。

肾脏是血管分布丰富的脏器，因此也是常见的受累器官。原发性小血管炎肾脏损害常见于结节性多动脉炎(PAN)及韦格纳肉芽肿。免疫病理常呈阴性或微弱阳性，血清抗中性白细胞胞浆自身抗体(ANCA)阳性，故近年又称为ANCA相关肾炎。

肾脏病理改变以新月体性肾炎和肾小球局灶阶段性纤维素样坏死为主，免疫荧光及电镜下一般无免疫复合物或仅微量表现，髓质肾小管周围毛细血管炎，肾间质炎细胞〔淋巴细胞、单核细胞、浆细胞等)浸润，有时可见肉芽肿形成，晚期则呈肾小球硬化、间质纤维化及肾小管萎缩。

2025-10-01 02:49

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