系统性红斑狼疮的鉴别检查发布时间：2023年12月2日
来源：深圳远东妇产医院浏览：470次
系统红斑狼疮的检查诊断如何？医生为您总结出，通常把它分为以下四种：
1.原发性肾小球肾炎：一般没有多器官受损的表现，无关节疼痛和关节炎表现，无皮肤损害，血清中自身抗体尤其是抗ds一DNA抗体阴性可资鉴别。
2.过敏性紫斑性肾炎和血栓性血小板减少性紫肾损害：过敏性紫瘫性肾炎皮肤损害分布于四肢的伸侧面，成对称性分布，血小板数一般在正常范围或增多;血栓性血小板减少性紫瘫肾损害常伴有精神症状，通常没有明显的皮肤损害，血小板减少、血清自身杭体阴性可资鉴别。
3.混合性结缔组织病：本病是一种兼有系统性红斑狼疮、硬皮病与多发性肌炎症状的疾病。其与系统性红斑狼疮的鉴别点为本病有皮肤变化、很少出现肾损害、ENA抗体阳性、Sm抗体缺乏、抗荧光抗体纯粹为斑点型、血清补体正常或升高。
4.药物性狼疮：多由普鲁卡因酸胺、阱屈嗓、甲基多巴等药物引起。临床基本达到系统性红斑狼疮的诊断标准，但病情较系统性红斑狼疮轻，全身症状及关节痛较多见，有血清病样反应。普鲁卡因酸胺所致常见胸膜炎及心包炎，蛛形红斑、盘状红斑、粘膜溃疡几乎不发生，神经系统损害甚少。肼屈嗓所致少数有蛋白尿，血清ANA, IE细胞、抗组蛋白抗体阳性率甚高，但抗Sm抗体、抗nRNP抗体、抗ds一DNA抗体阴性，补体正常。停药后临床和实验室的变化消退，一般不会复发。
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2025-09-30 21:26
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