新生儿红斑狼疮的临床表现发布时间：2023年12月2日
来源：深圳远东妇产医院浏览：470次
新生儿患红斑狼疮的临床表现与成年人患病的症状有所差距，新生儿红斑狼疮的临床表现主要在于以下三点：
一、皮肤表现：
从盘状红斑狼疮(DLE)到SLE的皮损改变均可发生。早期的报道大都认为与DLE的皮损相符，但晚近则认为其皮损更类似亚急性皮肤型红斑狼疮(SCLE)的损害。多数患儿出生时正常，至3个月内出现皮疹，与日晒有一定关系，在日光暴露区——面颈部特别在眶周尤为明显。但在头皮后胸和下肢等非露出部位也可发生，少数婴儿在出生时即存在皮疹。皮疹为局限性或融合性的环状红斑，呈虹膜状、多环状或地图状，中心萎缩，边缘隆起，周围有脱屑。毛囊角栓、色素脱失、毛细血管扩张和疤痕等DLE的改变均可发生，但不是常见的特征。也有提出皮损中央虽与DLE相似的皮肤萎缩，但常不存在DLE特有的毛囊角栓和疤痕。皮疹多在出生后6～12月内自行消失，留下暂时性的色素沉着或色素减退斑。
二、全身症状：
(一)心脏表现：在NLE中，约15%的患儿是以先天性心脏传导阻滞为特征，有时伴有皮损，但也可为本病的表现。常见是性房室传导阻滞。也可为不性右束支传导阻滞，临床表现为心动过缓。少数可同时存在充血性心衰、心肌病或伴房间隔缺损和动脉导管未闭等，也可因此而致死。因心脏传导系统病理改变的不可逆性，故心脏传导阻滞的变化是恒久的。
(二)其他表现：
NLE罕见多系统受累，全身症状轻微，个别可有发热、肝脾肿大、肺炎和血液系统的变化——Coombs阳性溶血性贫血、白细胞减少和血小板减少。其他如小于胎龄儿、低钙惊厥、肺炎、尿异常、暂时性重症肌无力等，一般表现均较轻。
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2025-09-30 18:04
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