小儿原发性肾病综合征的发病原因至今尚不十分清楚,根据临床生化检査、肾活检、电镜及免疫荧光检查可以确认本病与机体的免疫功能紊乱有关,主要是损坏了肾小球毛细血管壁的通透性,产生了大量的蛋白尿,随后出现了低蛋白血症、水肿、岛胆固醇血症这样一组临床综合征。
继发性肾病综合征往往都有某种原发病,而肾脏病变仅是原发病过程中的一种临床表现而已。
怀孕肾病综合征时应做哪些检查
1.怀疑肾病综合征时,为了明确诊断,常做的检査为:
(1)尿常规检查:通过尿蛋白定性,尿沉渣镜检,可以初步判断是否有肾小球病变存在。
(2)24小时尿蛋白定量:肾病综合征患者24小时尿蛋白定量超过3.5克或大于50-100毫克/千克是诊断之必备条件。
(3)血浆蛋白测定:肾病综合征时,血浆白蛋白低于30克/升是诊断必备条件。
(4)血脂测定:肾病综合征患者常有脂质代谢紊乱,血脂升高。
2.为了解肾病综合征时肾功能是否受损或受损程度,进一步明确诊断、鉴别诊断,指导制订治疗方案,估计预后,可视具体情况做如下检査:
(1)肾功能检查:常做的项目为尿素氮、肌酐,此为常做的项目之一,用来了解肾功能是否受损及其程度。
(2)电解质及C02结合力测定:用来了解是否有电解质紊乱及酸碱平衡失调,以便及时纠正。
(3)血液流变学检查:肾病综合征患者血液经常处于髙凝状态,血液粘稠度增加。此项检查有助于对该情况的了解。
以下检査项目可根据需要被选用:血清补体、血清免疫球蛋白、选择性蛋白尿指数、尿蛋白聚丙烯胺凝胶电泳、尿C3、尿纤维蛋白降解产物、尿酶、血清抗肾抗体及肾穿刺活组织检查等。