小儿肾病以原发性为多见,主要病变为肾小球基底膜通透性增高,临床常表现为大量的蛋白尿、低蛋白血症,高胆固醇血症、全身明显凹陷性水肿及肾功能异常等一系列症状。在治疗过程中,多采用休息、营养、维持水电解质平衡、预防感染及利尿消肿等综合措施。肾小球疾病是儿童时期的常见病、多发病,亦是导致不可逆转性终末期肾功能衰竭的主要原因之一。
小儿肾病症状典型的是什么?
小儿肾病症状突出的特点是高浮肿。肾病患儿下肢、头、面、躯干、都有可能浮肿,特别是组织疏松的部位更明显,如眼睑、男孩的阴囊可肿的像灯泡。小儿肾病发生后,绝不仅仅只是在体表外显示出水肿的症状表现,体内各脏器可有可能出现水肿情况,如胸腔积液、腹水等。浮肿严重者皮肤薄而透亮,皮肤稍有损伤便会渗水。小儿肾病水肿影响血液循环,使局部抵抗力降低,极易发生感染。肾病患者的尿液含有大量的蛋白质,尿常规检查发现尿蛋白可达+++至++++,24小时尿蛋白排出量增高。血化验检查可发现血浆白蛋白减少,使正常的白、球蛋白的比例由1~1.5变为0.5,发生比例倒置,血浆胆固醇增高。有些肾病病儿可在大腿及上臂内侧、腹部及胸部出现和孕妇相似的皮肤白纹或紫纹,尿量明显减少。由于长期从尿中丢失大量蛋白质,肾病患儿可出现蛋白质营养不良表现,毛发干枯黄萎、毛囊角化、皮肤干燥、指(趾)甲出现白色横纹,发育迟缓、贫血并易感染。有的病儿有血尿及高血压。
出现小儿肾病症状后,该如何护理?
小儿肾病病程长,反复发作。很大的危害是继发感染,如皮肤丹毒、肠道感染、肺炎、原发性腹膜炎和败血症等,任何继发感染都可引起死亡。因此,做好对肾病患儿的日常护理工作非常重要。
小儿肾病应注意休息,应限制孩子的活动量,饮食宜低盐,高蛋白、肉类、蛋类豆类含有较多蛋白质,可以增加此类饮食。儿童肾病患者,经住院治疗一段时间后,病情稳定,尿蛋白转阴或血压不高了,就可以回家调养,家长在护理孩子的时候,要注意以下几点:
、孩子不宜劳累。孩子的自我约束能力差,从医院回到家会感到很新鲜,容易玩得过累,睡眠不足,家长要特别注意安排好孩子的作息时间,尽量得到充分的休息。
第二、患儿不宜吃多盐食物。饮食要注意少盐,对血压还没有降到正常的孩子,这点十分重要。但饭菜无盐又会影响食欲,宜用低盐饮食。在浮肿和高血压消失后,才可改进普通饮食,但也要清淡,不可过咸。馒头和苏打饼干中也含有钠,不要给孩子吃。可以让孩子吃一些新鲜蔬菜和水果,以补充体内维生素。
第三、小孩衣服不宜久穿不换。感染常是诱使肾病复发的原因。经常洗澡换衣,保持皮肤清洁,可防止皮肤感染。
第四、患儿不宜去公共场所。要保持室内空气新鲜,尽量不带孩子去商店、影院等公共场所。注意根据气候变化增减衣服,预防感冒。
第五、不宜随便减量或停药。治疗肾病,大都需要服用激素类药物。服用激素的病孩,一定要在医生的指导下,随病情好转,逐渐减量直至停药。家长要督促孩子按时按量服药,切不可随意减量和停药,以免造成病情反复。
近年来随着儿童肾病的发病率日益增高,伴随着儿童的肾病的一系列的症状也相继产生,在过去由于缺少延缓儿童肾病进展的措施,儿童肾病患者从早期的微量蛋白排泄率,上升到临床上出现蛋白尿、水肿,肾功能损伤不断加重,直至终末期肾衰竭尿毒症,终接受透析和肾移植。因此,合理的处理小儿肾病症状,规范进行小儿肾病的治疗,正确护理疾病期患儿,多方面共同进行,方能靠谱防止肾病患儿的病情不断加重。