过敏性紫斑是一种毛细血管变态反应性的出血性疾病,患病的小儿可以见到皮肤出现紫癜、关节红肿疼痛、腹部疼痛、小便出血、大便出血。过敏性紫斑在春秋季节发病比较多,发病年龄多为3-14岁,尤其是学龄男性儿童较为多见。
从医患史来看,很多患病的小儿经过正规治疗一般预后比较好,但是有少部分小儿会引起长期小便出血,或尿常规检查可见红细胞,这就是医学上所称的紫斑性肾炎,病程长,不容易治愈。
过敏性紫斑一般起病急,发病后I一3个星期有上呼吸道感染史。多数患儿以皮肤紫瘫为首发症状,具体表现大小不等、且形态不一的鲜红色或者一些暗红色斑点、痕斑,这些情况多见于四肢、臀部,尤其是患者的下肢伸面及膝、躁关节附近多,躯体两侧对称分布,而有些小儿有出现呕吐、腹痛、便血等相关胃肠道症状,肾脏受损时可见到肉眼血尿。部分病人反复发作。
按中医学辨证分析,凡是那些起病比较急,且全身皮肤紫癜散发,尤其以患者下肢和臀部居多。大体呈对称分布,色泽鲜红,大小不一或伴痒感,可有发热、咽红、咳嗽等,是风热动血证。
发病的初期关节疼痛肿胀,皮肤灼热,屈伸不利,四肢沉症,皮肤紫斑.尤多见于关节周围,或伴腹痛、尿血.是湿热痹阻证。而腹痛骤起.阵阵加剧.口臭纳呆腹胀,恶心呕吐,便下紫揭,皮肤紫癜红赤.是热伤胃络证。
如果病程迁延,紫痴反复出现,色泽淡紫,时有鼻砚、便血,面色苍黄,神疲乏力,食欲不振,患者唇指色淡,这是气不摄血证。起病缓慢或病程迁延,紫癜时发时止,色泽暗红,兼有腰膝酸软,时有五心烦热,或有潮热盗汗现象,患者头晕耳鸣,尿血不消或反复出现.是阴虚内热证。