紫癜性肾炎的常识发布时间：2023年12月2日
紫瘫性肾炎，全称过敏性紫斑肾炎，是过敏性紫瘫伴发的肾脏损害，以坏死性小血管炎为基本病变，常伴有IgA免疫球蛋白及免疫复合物在皮肤小血管及肾小球系膜区、内皮下沉着。
常发生于10岁以下儿童，成年人较少见。好发生于寒冷季节，约有1/3患者有细菌、病毒等后驱感染史，约1/4患，者与鱼、虾类过敏或预防注射药物有关。大多数呈良性自限性过程，多在数周内痊愈。但也有反复发作或迁延数月以致数年者，约有一半病人要反复.
过敏性紫斑的临床症状包括皮疹、关节痛、腹痛、肾损害等。皮疹常发生在四肢远端、臀部及下腹部.多呈对称性分布，为出血性斑点，稍高于皮肤表面，可有痒感,1-2周后逐渐消退，常可分批出现。
关节痛多发生于蹂关节，有时也见于腕和手指关节，呈非游走性、多发性。腹疼，多为腹部纹痛，可并发黑便、稀便，甚至可发生肠穿孔相肠套叠.偶有发生鼻妞、咯血、头痛、行为异常和抽搐者.肾脏损害常见的临床表现为血尿或间断肉眼血尿。可同时伴有蛋白尿.有时也可表现为肾病综合征。
单纯镜下血尿者，一般肾功能损害较轻，血尿伴蛋白尿者.部分可发展到慢性肾功能衰竭，但肾病综合征表现井伴有高血压、氮质血症、少尿者50%会发展为尿毒症.本病与IgA肾病密切相关，有人认为是全身性系统受累和肾脏单独受累的关系，化验血IgA及含IgA成分的循环免疫复合物、IgA-FN等常升高，而血清C:及抗链“0"滴度正常。
过敏性紫盛在中医文献中有“发斑”、“紫斑”、“斑毒”、“肌衄”、“葡萄疫”等称谓。隋代巢元方《诸病源候论》"小儿杂病诸候”提出的斑毒病名，从病因病机到临床症状描述.均与过敏性紫瘫相类，较为中肯，认为该病属热毒为患。紫瑰性肾炎则属斑毒·肾风病范围，是邪毒伤肾、热毒癣滞不去的结果。肾元持续受伤当然也可发展为肾劳关格。
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