过敏性紫癜又称亨-舒综合征是以毛细血管炎为主要病变的系统性血管炎。临床特点除皮肤紫瘢外,常有过敏性皮疹、关节肿痛、腹痛、便血和血尿等。主要见于学龄儿童,四季均有发病,以春秋季多见。病程有时迁延反复,但预后多良好。
过敏性紫癜的病因尚未明确,目后认为与某种致敏因素引起的自身免疫反应有关。致敏原可为微生物(细菌、病毒或寄生虫等)、药物(抗生素、磺胺药、异烟肼、水杨酸类、苯巴比妥钠等)、食物(鱼、虾、蟹、蛋、牛奶等)及其他(花粉吸人、昆虫叮咬、疫苗接种等)。
发病机制可能为:这些刺激因于包括感染原和过敏原作用于具有迪传背彔的个体,激发B细胞克隆扩增,导致IgA介导的系统性血管炎。
过敏性紫癜主要病理变化为广泛性的尤菌性血管炎,以毛细血管炎为主,全身小动脉和小静脉均可受累。血管壁可见胶纤原纤维肿胀和坏死,中性粒细胞及嗜酸细胞浸润,周围散在核碎片。间质水肿,有浆液性和红细胞渗出。内皮细胞肿胀,可有血栓形成。病变累及皮肤、肾脏、关节和胃肠道,少数涉及心、肺等脏器。重者呈坏死性小动脉炎。