尿路感染的临床表现及诊断

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尿路感染的临床表现及诊断发布时间：2023年12月2日

来源：深圳远东妇产医院浏览：470次

尿路感染的临床表现及诊断。常见的表现包括生长障碍、体重减轻、喂养很差、黄疸、腹泻和发热。发热通常是低热但有些则可变为脓毒病。如触到腹部包块和微弱尿流就提示有阻塞性尿道。白细胞可以升高，血清肌酐水平可升高并有酸中毒。

确诊靠耻骨上膀胱穿剌吸取或从导尿获得的阳性膀胱尿培养。推荐用超声波引导耻骨上膀胱穿刺吸取尿液。用粘着的尿袋收集尿培养仅用于在排除感染,培养阴性时。在耻骨上吸取尿液，任何数量的G+菌可以提示感染,少量的G+球菌可能系皮肤污染。

在多于50%尿路感染的婴儿尿液分析显示WBC>10个/高倍镜视野，但缺乏脓尿并不排除感染。血培养阳性占尿路感染婴儿的33%,有些可以发展成脑膜炎。

尿路感染的治疗

甚至在未知微生物的药敏试验后即应经肠道外(静咏)注入抗生素，开始时应包括氨基糖甙、氨苄青霉素,或头孢霉素。如果超声检查怀疑有膀胱流出道阻塞(通常是男性的后尿道瓣膜和女性的异位输尿管膨出[疝])，为解除阻塞就需要膀胱导尿。其他方面,如果怀疑输尿管阻塞或肾孟肾炎就应考虑经皮肾脏引流(肾造口术)。

虽然,一些经验丰富人士主张新生儿包皮环切，以减少尿路感染的危险,但更合理更靠谱的是对所有在出生后超声检查有肾脏异常的新生儿迅速作出较合理和靠谱的评估和治疗。

2026-04-07 17:43

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