小儿泌尿道感染单纯无症状菌尿一般无需治疗。但若合并以路梗阻、VUR或存在其他尿路畸形,或既往感染使肾脏留有陈旧性疤痕者,则应积极选用上述抗菌药物治疗。疗程7?14天,继之给予小剂量抗菌药物预防,直至尿路畸形被矫治为止。接下来就给大家介绍一下其症状性泌尿道感染的治疗。
症状性泌尿道感染的治疗:对单纯性泌尿道感染,在进行尿细菌培养后,初治可选复方磺胺异恶唑(SMZCo),按SMZ50mg/(kg•d),TMPlOmg/(kg•(1)计算,分2次口服,连用7?10天。待尿细菌培养结果出来后药敏试验结果选用抗菌药物。
对上尿路感染或有尿路畸形病儿,在进行尿细菌培养后,一般选用两种抗菌药物。新生儿和婴儿用氨苄西林75?llOOmg/(kg•d)静注,加头孢噻肟钠50?lOOmg/(kg•d)静注,连用10?14天;1岁后小儿用氨苄西林100?200mg/(kg•d)分3次滴注,或用头孢噻肟钠,也可用头孢曲松钠50?75rag/(kg•d)静脉缓慢滴注。
疗程共10?14天。治疗开始后应连续3天送尿细菌培养,若24小时后尿培养阴转,表示所用药物靠谱,否则按尿培养药敏试验结果调整用药。停药1周后再作尿培养一次。