“十个宝宝九个黄”,大部分的新生儿都会出现黄疸问题,生理性黄疸是正常的,家长们不必过于担心,一般几天过后就会消退。但如果是黄疸过高,或是病理性黄疸,则需重视,及时治疗,不可掉以轻心,否则有可能会导致宝宝脑瘫。
新生儿黄疸是什么?
医学上指新生儿时期,由于胆红素代谢异常,血中胆红素水平高,引起肉眼可见的皮肤黄染。黄疸是新生儿中最常见的临床问题,分为生理性黄疸和病理性黄疸。生理性黄疸一般不需特殊处理过几天就会自行消退,黄疸在早产儿中的发病率高达80%,并且持续时间较长,会出现轻微的食欲不振。若生后一段时间才出现黄疸,并且持续时间较长,除面部以外四肢及手足也出现黄染,则多为病理性黄疸。黄疸与肠道重吸收胆红素有关。由于新生儿的肝脏还未能有效分解胆红素,胆红素经过特殊的肝肠循环重新被吸收到血液里,则容易出现黄疸。
怎么判断黄疸是否需要诊治?
当发现新生儿出现黄疸的时候,家长要做到:
1、判断黄疸程度
父母可在自然光下观察宝宝的皮肤黄染程度
A:仅为眼白、面部黄染——轻度黄疸
B:面部及四肢皮肤黄染——中度黄疸
C:面部、四肢及手足心黄染——重度黄疸
2、观察便便颜色
如果宝宝的大便呈陶土色,则为病理性黄疸。若便便为灰色或白色,多为胆汁淤积或胆道闭塞导致;若为自然的绿色或黄色,说明体内胆汁没有淤积。
如果发现宝宝的四肢都开始发黄了,或便便颜色异常,需及时去医院就诊,以免耽误治疗。严重的黄疸,有可能会导致听力受损,脑瘫,影响智力等严重的后果,甚至会有生命危险。
3,监测胆红素
可以带宝宝到医院或社康做胆红素测试,看宝宝体内的总胆红素是否在正常范围内。如果是在正常值内,但是数据持续上升,也要及时带宝宝到医院就诊。
新生儿黄疸怎么护理?
如果是生理性黄疸,家长们不需要特殊的干预,每天保证宝宝充足的奶量,最好是母乳喂养,可以促进宝宝排便。由于胎便含有大量的胆红素,因此要让宝宝尽早排便。还可以带宝宝到户外晒晒太阳,注意保护宝宝的眼睛,也别长时间晒或者暴晒。一般上午或下午比较适宜,时间控制在20分钟以内。
对于病理性黄疸,一般需要药物及光疗的治疗。晒太阳没有用,及时带宝宝到医院治疗,避免宝宝与呼吸道感染病人接触。
黄疸会致脑瘫?
黄疸会致脑瘫吗?会的。研究证实,新生儿黄疸是小儿脑瘫的隐患。
温州一名宝宝乐乐,出生3天后便患上重度黄疸,医生强调必须马上住院治疗,但奶奶坚持把乐乐带回家,坚持认为黄疸无需治疗,黄着黄着就好了。第二天,乐乐情况变得很糟糕,吃不进东西,尖叫,身体抽筋,惊厥等,家人忙把乐乐带到医院。但情况已经十分危急,尽管医生们全力救治,保住了乐乐的性命,但是大脑已经严重损伤,最后孩子脑瘫了,这真是个悲伤的结局。
黄疸严重者只要送医及时,通过药物或换血的治疗,是可以慢慢恢复健康的。但是一旦耽误了治疗时间,将会酿成大错。
黄疸之所以是小儿脑瘫的隐患,一来是基于胆红素脑病,当血清胆红素重度升高可使未结合胆红素透过血脑屏障入脑,损害中枢神经系统的某些神经核,引起胆红素脑病从而导致脑瘫;二是基于黄疸的病因,例如新生儿球形红细胞增多症,新生儿溶血病等,既会造成贫血、缺氧和缺血性脑病。也会造成高胆红素血症和胆红素脑病。这些疾病及病理的变化都会导致胎儿和新生儿脑损伤,引发小儿脑瘫。
需要提醒的是,对于新生儿阶段出现过黄疸的宝宝,其成长阶段也有可能会出现脑瘫症状。因此家长们一定要多加关注,一旦发现孩子出现身体过软、过硬,行为异常等,及时送医检查。