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正确对待小儿热性惊厥发布时间:2023年12月2日

来源:深圳远东妇产医院浏览:470次

小儿惊厥,尤其是热性惊厥很常见,大约有5%的小孩曾经发生。

惊厥的发生和发烧密切相关,惊厥往往发生在感冒发烧初起、体温高达38℃以上时。热性惊厥复发率比较高,大约1/3的病孩在再次发烧时会复发。

热性惊厥可以分成两种类型:单纯性热性惊厥和复杂性热性惊厥,发作表现基本相似。

单纯性热性惊厥多发生在6岁以下的小孩,次发病大多在6个月~3岁之间,且男孩占多数。大多数病孩在一次发烧的过程中只出现一次。

复杂性热性惊厥的特点是:次发病的年龄可以早于6个月或大于6岁,体温不太高时也会发生,发作次数多,容易复发。但仅具上述特点还不足以下复杂性热性惊厥的结论。如果患儿还有下面情况之一种,才可以确诊为复杂性热性惊厥:惊厥时间超过20分钟,在一次热性病中发作两次以上,发作时一侧或单个肢体抽动。

热性惊厥发生时,家长千万不要惊慌,不要把孩子搂在怀里又拍又叫,更不要摇晃孩子,应该让孩子躺下,把孩子的脸歪向一侧。孩子惊厥时往往牙关紧闭,呼吸暂停,这时切勿用任何物品塞入其上、下牙之间。孩子在牙关紧闭时,肌肉收缩的力量非常大,很难在两牙间塞进物体,强行塞入物体很容易造成外伤。况且惊厥时出现的呼吸暂停、脸色发青,并不是牙关紧闭造成的,而是胸腹部呼吸肌肉强直收缩引起的。

孩子发生惊厥时,要及时处理高热。可采取以下措施:

用毛巾浸泡冷水后放在患儿的额部,如能包几块冰在毛巾中间装在薄塑料袋中更好;用少量酒精加上等量热水的混合液轻擦患儿的颈部、腋窝下及大腿根部、后胸和后背。擦时须注意不要让患儿着凉。

如果孩子发生过一次热性惊厥,以后就有可能再次复发。当孩子再次发烧时,家长应尽早给他使用退热剂、吸收较快的镇静剂。但要注意,用药须在医生指导下进行。

如孩子患有复杂性热性惊厥,长期服药,预防复发。

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2025-12-20 11:01
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