小儿化脓性脑膜炎有什么特点呢?发布时间：2023年12月2日
来源：深圳远东妇产医院浏览：470次
化脓性脑膜炎简称化脑，是由各种化脓菌感染引起的脑膜炎症。是小儿时期，尤其是婴幼儿期的一个常见病。临床上以起病急、发热、头痛、呕吐、惊厥、甚至昏迷，以及脑膜刺激征阳性，脑脊液呈化脓性改变为特征。随着抗生素的合理应用，病死率明显下降，但部分患儿可遗留脑积水、耳聋、癫痫、智慧低下和肢体瘫痪。那么，小儿化脓性脑膜炎有什么特点呢?
一、外周血象：白细胞总数早期可轻度增高达15×l09/L，中性可高达90%。革兰阴性杆菌脑膜炎白细胞升高不明显或显著减少，并兼有核左移的现象，提示预后不佳。
二、脑脊液检查：
(1)化脓性脑膜炎脑脊液的典型改变：
①脑脊液外观混浊或稀米汤样，压力增高。
②脑脊液中细菌数增高，尤其未经治疗的化脑，脑脊液细胞数可在100～1000×l06/L。病初期80%以上为多形核白细胞，以后淋巴细胞逐渐增多。
③脑脊液中蛋白含量：化脑时脑脊液蛋白含量增高达5.55mmol/L以上，定性试验多为强阳性。若脑脊液蛋白极度增高，则提示蛛网膜下腔有阻塞的可能。.
④脑脊液糖含量：一般降低至2.2mmol/L以下，脑脊液中葡萄糖含量正常亦不能排除化脑。
⑤细菌学检查：多数脑脊液中有大量细菌(>105/mm3)，脑脊液离心沉渣涂片革兰染色70%～80%病例可发现病原菌，脑脊液培养有80%～90%的患者查明病原菌。
(2)化脑病原学检查：①脑脊液涂片与培养;②特异性病原菌抗体测定。
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2025-12-28 08:05
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