化脓性脑膜炎的检查和治疗发布时间：2023年12月2日
发生化脓性脑膜炎时，主要表现为发热，头痛，呕吐.神疲，面色白，食欲不振等。病悄逐渐加重时可出现嗜睡，惊厥或昏迷。要幼儿患脑膜炎时大多不能诉说头痛，除上述症状外，还可表现为双目发呆，易激惹，不愿让人抱起或碰摸。新生儿或早产儿的表现更不典型，以拒食、尖叫、双眼凝视、呼吸不规律、发绀、黄疽等为其特点。
体格检査时可见精神面色不好，颈项强直，婴儿则常见后囟饱满隆起。患流脑时，皮肤常有红色出血点，易出现休克等表现。
需要做哪些检查
周围血白细胞数增高、分类中性增高。脑脊液压力增高、外观混浊、白细胞数多达1000×106/升以上，分类以中性粒细胞为主。糖含量降低，蛋白质含量增多。
脑脊液常规涂片检查和培养可进一步明确病因。还坷采用对流免疫电泳法、乳胶颗粒凝集法对脑脊液进行病原学检测。
治疗
一旦诊断明确，即应给予恰当的抗生岽治疗。
抗生素使用的原则为：
早期，联合，足董，彻底的抗生素治疗。根据病情按计划完成全疗程，病情缓解后不得减少药物剂量与改变给药途径。
抗生素的选择以杀菌药为佳，选择毒性小，易透过血脑屏障的药物。
针对不同病菌通常选用的抗生素如下：
肺炎链球菌：青霉素。
大肠杆菌：三代头孢菌素、氨苄青霉素。
流感嗜血杆菌：代头孢菌素、氨苄青霉素。
金黄色葡萄球菌：甲氧苯靑霉素、三代头孢、万古霉素。
脑膜炎双球菌：青霉素、磺胺类。
治疗化脑均需静脉点滴给药。疗程一般需3-4周。治疗过程中仍需复查脑脊液以观察疗效，并为调整治疗方案及何时停药提供依据。除抗生素治疗外，还应针对发热、惊厥等给予必要的相应措施。流行性脑膜炎则用药时间不短，一般1周左右。
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