化脓性脑膜炎的诊断及疗效标准发布时间：2023年12月2日
化脓性脑膜炎又称细菌性脑腆炎，是由化脓性细菌感染引起的以脑膜受累为主的中枢神经系统感染性疾病。本病是小儿时期常见的神经系统急重症，以婴幼儿发病居多。细菌性脑膜炎的诊断需根据临床表现、脑脊液(CSF)及其他辅助检夜结果综合判断。
【诊断标准】
一、临床表现：临床上常分为暴发型和急性或亚急性型，其中急性型常见。
(一)全身感染中毒表现：突起高热，年长儿可诉头痛、肌肉关节痛、精神萎靡。小婴儿表现易激惹、不安、目光凝视等、脑膜炎双球菌脑膜炎多数可见皮肤出血点，基发型者可在发病后不久即出现血怅下降、休克及皮肤大片淤斑，常并发弥漫性血骨内凝血〔DIC)。其他致病菌所致化脓性脑胶炎有时也可有各种皮疹或出血点。
(二)神经系统表现：脑膜刺激征，颅内压增高;头痛、呕吐、婴儿有后卤饱满、颅缝埔宽，患儿表情淡漠、意识状态改变，重者呼吸、循环功能受累，甚至昏迷，出理脑疝;惊厥。限局性神经系统体征:部分患儿出现Ⅱ、Ⅲ、Ⅵ、Ⅶ、Ⅷ颅神经受拱或肢体瘫痪症状;视神经乳头水肿：的患吞多没有此征，若有则提示可能已有颅内脓肿、硬膜下积脓或静脉窦栓塞等发生。
(三)新生儿脑膜炎临床表现不典狱，起病时的表现与败血症相似。足月儿可有发热或体温波动;早产儿体沮不升、呼吸暂停、心率馒、皮肤青紫、呕吐、哭声呈高调，逐渐呈现休克征象。神经系统表现为嘴睡、后卤饱满或凸起、呈局限或全身性隐匿性惊服、颈抵抗，极少数自发病起即有颅内压增高征。
(四)1岁以内要儿可发生中耳炎、奥窦炎、肺炎及存在各种机体免疫与解剖缺陷。脑外伤后发病者可能为肺炎链球菌脑膜炎;体弱儿童.继发于上感、肺炎、鼻窦炎、败血症后，或与流感嘴血杆两感染者有密切接触者应怀疑流感咭血杆菌脑膜炎。冬春季节发病，与流行性脑脊髓腆炎(流脑)患者有过密切接触，体枪皮肤、猫膜有瘀点者，提示流肺。
- 上一篇: 化脓性脑膜炎有什么症状
- 下一篇: 流行性乙型脑炎
- 你好！请问有什么能帮到您？ 请点击输入内容......