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婴儿化脓性脑膜炎哪里治疗?发布时间:2023年12月2日

来源:深圳远东妇产医院浏览:470次

婴儿化脓性脑膜炎哪里治疗?化脓性脑膜炎是小儿时期较为常见的神经系统感染,15岁以下的儿童病例至少占本病的75%。在抗生素发明和应用于临床以后,本病通常为致死性的。近年来,随着以抗生素为主的综合治疗措施的应用,化脑的预后已大为改观,但仍有较高的死亡率,神经系统后遗症也较为常见。早期诊断和恰当干预是降低本病死亡率和后遗症发生率的关键。如果婴儿患有化脓性脑膜炎,哪里治疗呢?

据儿科医生介绍,对症处理化脓性脑膜炎是关键。某些症状可并发症能直接危及病儿生命,应及时处理。

(1)控制惊厥:频繁惊厥必须控制,以免发生脑缺氧及呼吸衰竭。其中常见的原因是颅内压增高和低钙。除用脱水药降低颅压,常规补钙外,对症治疗采用安定、水合氯醛、副醛、苯巴比妥等药物抗惊厥,亦很必要。

(2)减低颅内压

(3)抢救休克及DIC。

(4)确诊后用3%盐水6ml/kg缓慢滴注,可提高血钠5mmol/L,若仍不能纠正,可再给3~6ml/kg。同时应限制入量,每日800~900ml/m2,给液成分与一般维持液相同。由于大量应用钠盐,必然增加钾和钙离子的丢失,必须注意补充。

(5)大量液体积聚可使颅内压增高,除引起症状外,还可压迫损伤脑组织,影响远期预后;且积液发生与感染有关,有时液体本身即为脓性,如不穿刺引流,很难自行吸收。穿刺放液应根据以下情况处理:①颅骨透照度验阳性得,可行穿刺以确定积液性质。②积液量不多,非脓性,蛋白含量不高,临床无颅压增高表现,治疗经过顺利者,不再穿刺,定期透照复查,大多数病儿在1~2个月内积液自行吸收。~硬脑膜下积液有明显炎性改变时,可诊断为硬膜下积脓。积液量较多,同时有颅内压增高症状;蛋白会计师高,色发黄,③硬膜下积脓时均应穿刺放液。开始每日或隔日穿刺1次。每次放液量,每侧以少於30ml为宜,两侧总量一般不超过60ml。1~2周后酌情延长穿刺间隔时间,减少穿 刺次数,直到症状消失。④个别病儿虽经反复穿刺放液及长期观察,积液量仍不减少,颅内高压的表现或局灶性大脑功能受损的症状和体征都不减轻,过去主张用手术摘除囊膜,以免脑组织受压,引起脑萎缩或神经系统后遗症。但近甘余年来未见有手术摘膜报导。相反,个别多次放液不愈的患儿,经保守观察数月,往往积液可自行吸收终至痊愈。⑤有硬膜 下积脓时,可进行局部冲洗,并注入适当抗生素(剂量参考鞘内注射药量)及地塞米松1mg/次。

4.病室应空气流通,温度适宜。对急性期病儿需严密守抗观察,定期测呼吸、脉搏、血压、观察尿量、呼吸状况、瞳孔变化,以便早期发现休克及脑疝。化脑病儿急性期入量应控制在1000~1200ml(m2·d),即正常生理需要量的75%。既要患儿入量,又要避免输液量过多加重脑水肿。合并脱水者,应按损失量补充,否则影响脑灌注。 治疗化脓性脑膜炎对医院的手术环境以及医生技术都有着很高要求,远东妇产医院对医生的要求非常高,准入门槛须具有内地三甲医院多年从医资历,并且吸引了众多**海外人才的加盟,目标就是要成为名符其实的化妇儿医院。医院现拥有海内外医院管理医生小组,院士、教授组成的医生工作站,临床经验丰富的医生、博士、硕士、三甲医院科室学科带头人等组成的人才梯队,这是一支高水平、高素质的医生队伍,每一位医生在国内都有相当的知名度,具有深厚的学术背景,部分医生更具有丰富的诊疗经验,能代表妇儿科的医疗水平。

同时,引入层流手术室,内设百级、千级、万级层流手术室12间。在层流手术室中,较高级的就是百级层流手术室,百级层流手术室相当于太空实验室的标准,远东妇产医院拥有的两间百级层流手术室,可以开展多种高级别的手术。

2026-06-22 16:54
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