肺炎是由不同病原体或其他因素所致之肺部炎症。本病是我国小儿常见的疾病，要幼儿发病尤其高。全年均可发病，北方多见于冬春季节，南方多见于夏季。各型肺炎共同的临床表现是发热、咳嗽、呼吸急促、呼吸困难和肺部湿啰音。常见病原体为病毒和细菌。

	【诊断要点】

	1.常见症状

	(1)支气管肺炎：急性起病，发热，咳嗽有痰，可有呼吸困难如鼻翼扇动、三凹征、点头呼吸、呻吟及紫绀，肺部听诊有中细湿啰音。

	(2)毛细支气管炎：是一种2岁以内发病的病毒性肺炎，多见于6个月以内的幼婴。突然发作性喘憋为其特点。常先有感冒症状，继之烦躁不安，呼吸、心率加快，有鼻翼扇动，三凹征，发坩明显，体温多不甚髙。听诊两肺有广泛哮喘音，不喘时可闻及中细湿啰音或拾发音。

	(3)大叶性肺炎：多见于年长儿。发热或不发热，咳嗽和/或胸痛。肺局部叩诊浊音，呼吸音减弱，语颤增强。

	(4)支原体肺炎：为年长儿肺炎。起病可急可缓，体温可高可低，剌激性頻咳，后有黏液痰，呼吸困难与肺部体征不明显。

	(5)金黄色葡萄球菌性肺炎：起病急，进展快，弛张高热，中毒症状严重，有时伴猩红热样或麻疹样皮疹。肺部体征出现早，可听到中细湿啰音。易发生脓胸、脓气胸、败血症、感染性休克等并发症。可有肺部以外的感染灶。

	(6)腺病毒肺炎：多见于6个月至2岁要幼儿。起病急骤，较长时间的稽留热，中毒症状出现早，但肺部常于高热后3-5天才有少许湿啰音，随即转为实变体征。易发生呼吸衰竭、中毒性心肌炎等。

	2.并发症

	(1)呼吸衰竭。

	(2)心力衰竭。

	3.辅助检查

	(1)血象：细菌性肺炎白细胞总数及中性粒细胞增高，病毒性肺炎白细胞总数正常或偏低。中性粒细胞碱性磷酸酶积分大于200为细菌性肺炎，小于100为病毒性肺炎。四唑氮蓝试验大于10%提示细菌性肺炎，小于10%可能为病毒

	性肺炎。

	(2)X线检查：常为斑片状阴影，毛细支气管炎还常有肺透明度增加;大叶性肺炎呈节段或大片阴影;支原体肺炎两肺下部呈云雾状阴影，有时可有游走性浸润;金黄色葡萄

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