孩子食欲差，在6个月-3岁的小儿中比较多见，是家长发愁的问题。有的孩子由于长时期的食欲不振(称之为厌食)，使体格发育达不到正常标准.经常生病，智力发育也受到影响。那么，孩子怎么会产生厌食的呢?

	先来谈谈食欲的形成机制。人为什么会感到饥饿而想吃东西昵?这主要是由于胃里没有食物而引起的;另外，血糖水平降低、组织利用糖减少.也使人感到饥饿。在这种情况下，丘脑下部摄食中枢兴奋，于是开始摄食活动。当胃里充满了食物、血糖水平升高、组织利用糖增多时，丘脑下部的饱食中枢兴奋，人便觉得饱了，停止进食。人类大脑的精神活动也影响进食，如精神紧张时，即使胃中无食物也不想吃。

	其次，再谈谈小儿食欲与味觉的特点。味觉与食欲密切相关，如果味觉差，食欲就会降低。小儿味觉发育有个关键时期，如果这一时期中，没有给孩子以必要的味觉刺激，就会使孩子对各种味道的分辨能力降低，对以后给予的食物味道不习惯，而产生厌食。那么，应该什么时候给孩子味觉刺激呢?

	婴儿从吸吮液体状态的乳汁，过渡到咀嚼固体状态的食物时，味觉功能就得到极大的锻炼。新生儿约在1个月末，形成了对香味食物的条件反射;第二个月形成对甜味食物的条件反射;从第四个月起，婴儿就能区别出酸、甜、苦、咸等不同的味道。这时，如果能及时地逐渐开始添加各种辅食，给予丰富的味觉刺激，就可使孩子具备良好的味觉，对以后的食物就会有正常的食欲。如果让孩子吃奶时间过长，超过6个月还不添加辅食，使其得不到各种味觉刺激，错过了味觉发育的关键时期，以后再给予辅食就不能适应，婴儿一味地要吃奶，甚至会影响儿童的终身食欲。所以，在4-6个月时及时添加各种辅食是非常重要的。

	第三，在了解了食欲形成机制及小儿味觉发育特点的基础上,谈谈为什么有些孩子厌食。归纳起来有以下几个原因：

	(1)甜食或零食过多：对人工喂养的婴儿，有的家长往往在牛奶、奶粉中加过多的糖，使孩子从小养成嗜甜的习惯。甜食似乎是大多数儿童所毐爱的，家长常常给予足量供应，如巧克力、奶糖、水果糖、甜糕点等。经常吃甜零食，使胃中始终有食物，血糖浓度也保持在较高水平，使摄食中枢受到抑制，而饱食中枢持续兴奋，孩子没有饥饿感，所以产生厌食。

	有些家长已懂得这一道理，开始限制给孩子吃甜食、零食，但孩子的食欲不见好转，这又是什么道理呢?有人调查，在食欲不振的儿童中，大多数从来不喝白开水，只喝甜饮料，如橘子汁、果汁、蜂蜜水、汽水等。许多孩子并不是因为口渴而是因喜欢甜味而喝饮料。这些含糖饮料自然会使血糖升高，饱食中枢兴奋从而产生厌食。

	此外，夏季各种冷饮上市，小儿往往抵御不了花色齐全的冷饮的诱惑，父母也不愿拒绝孩子的请求，使孩子吃较多的冷饮。冷饮中糖分较高，造成儿童缺乏饥饿感》同时，冷饮刺激娇嫩的胃肠道，易使其功能紊乱。这些均可引起小儿食欲不振。

	(2)精神心理因素：小儿吃饭时的情绪不好，常常会影响进食。这是因为人的高级神经中枢活动对胃肠的消化、摄食、饱食中枢有影响。情绪不好时，大脑皮质对外界环境的反应性降低，使胃肠分泌减少，蠕动减弱，从而对食物的消化吸收功能也随之降低。这样一来，食物在胃内停留时间延长，人就没有饥饿感而不想进食。小儿吃饭时情绪不好，包括以下几种情况：

	①没有愉快的进餐气氛。吃饭时，家长对孩子在学校或家中的过错进行追问、责备，使其进餐的快乐感消失而食欲减少。幼儿因吃饭后的哭闹、挨打、受骂等均影响其情绪，使其吃不下饭。

	②注意力分散。小儿进食时，如注意力集中，就可通过视觉、嗅觉、味觉来对食物的色、香、味进行“品尝”，从而建立食物性条件反射,促进胃液分泌而提高食欲。如孩子注意力分散，边听故事边吃,边玩玩具边吃，边看电视边吃或跑来跑去让家长边追边喂,半天喂一口，都会使食欲低下。

	③强迫进食。正常情况下，儿童就餐后胃内空虚，血糖下降，开始有饥饿感。如果家长让孩子吃饭后吃了零食，饥饿感则会消失;如家长让孩子喝较多的水，冲淡了胃液，也会使其食欲下降;如家长让偏食挑食的孩子吃他不愿吃的食物，则也会引起小儿反感。在这些情况下，强迫进食，会使孩子产生厌恶，有的虽在大人的打骂声中吃完饭，但长此以往，可逐渐视吃饭为一种“苦役”,避之而不及。可见，这种强迫进食带来的病态心理，也是影响孩子食欲的原因之一。

	④环境变。环境的变化使小儿感到茫然，失去安全感，情绪低落,进而影响食欲。这些往往发生在小儿刚上托儿所或幼儿园、孩子的保姆或家长突然变更、小儿因生病而住进陌生的医院等情况下。

	(3)微量元素锌缺乏：母乳中含有较多的锌，但随着哺乳期的延长，其含量迅速下降，而牛奶中的锌元素吸收较困难。动物性食品中的锌一般较植物性食品为多，且吸收利用率高。母乳喂养及人工喂养的小儿，如果添加辅食(动物性食品等)不及时，或经常腹泻等其他原因，造成锌缺乏，会导致食欲低下。同时，还可伴有其他表现，如生长发育迟缓、缺铁性贫血、营养不良、异食癖(即喜欢吃纸张、生米、泥土、石灰等非食品物质)以及口腔反复溃疡等。有的孩子外表并不十分瘦弱，也没有明显症状，常不被家长发觉。那么，缺锌为什么会不想吃饭呢?这是因为：

	①唾液中的味觉素的组成成分之一是锌，缺锌时会影响味觉和食欲。

	②缺锌可影响舌头上味蕾的功能，使味觉减退。

	③缺锌导致粘膜增生和角化不全，使口腔粘膜容易脱落。大量脱落的上皮细胞堵塞舌乳头上的味蕾小孔，对食物不能引起味觉。

	④缺锌使核酸和蛋白质代谢所需要的各种含锌酶的活性降低，从而影响到味蕾的结构和功能。总之，缺锌使味觉减退，从而引起食欲低下。

	(4)维生素缺乏：维生素B1、B2、B3、C，烟酸等缺乏时都可引起食欲不振》这些维生素广泛参与机体的生理代谢功能，缺乏时可导致厌食、呕吐、胃肠道消化功能素乱等症状。

	①维生素B,缺乏。未及时添加辅食，小儿长期以精制米面为主食、大米淘洗过久、切碎的蔬菜浸泡过久、煮饭时丢弃米汤、进食时不喝菜汤及食物中加碱等，均可造成维生素B1摄人不足;经常腹泻又会使维生素B1,吸收不良。缺乏维生素B,时，患儿烦躁不安，反应迟钝，食欲减退，恶心呕吐，水肿。

	②维生素B2缺乏。食物烹调时加热温度过髙过久、在食物中加械等，均使食物中维生素B2丧失。缺乏者轻时有食欲不振、疲劳乏力，重时有口角炎，舌炎等。

	③维生素B12缺乏。单纯母乳喂养而不及时添加辅食，长期吃素食而不吃荤食，慢性腹泻等，均可引起维生素B12缺乏。缺乏者虚胖、毛发稀黄、贫血、少哭、不笑、食欲不振、舌炎等。

	④叶酸缺乏。长期用牛奶、奶粉喂养而不及时添加辅食，单纯用羊乳喂养,慢性腹泻等，均可造成叶酸缺乏。缺乏时症状与缺乏维生素Bl2时大体相似。

	⑤维生素C缺乏。人工喂养婴儿未及时加菜汤、水果,辅食、食品烹调加热温度过高，长期腹泻等，均可造成维生素C缺乏，产生食欲减退、性情烦躁、齿龈肿胀出血等症状。

	⑥烟酸缺乏。以玉米面为主食，并且烹调时不加碱，可造成烟酸缺乏。缺乏者乏力、食欲不振、腹痛、腹泻、皮肤发炎、舌炎、神经炎等。所以，以玉米为主食的地区，烹调时应加少童碱.

	(5)小儿躯体不适或疾病:小儿过度疲劳、睡眠不足及a腔溃瘍、肠炎、痢疾、伤寒、感冒、肺炎等各种疾病，都可引起食欲不振。由于高热或毒素的作用，大脑皮质等神经中枢的活动可受到抑制，消化液分泌减少，胃肠蠕动减少而产生厌食。

	(6)药物的作用：孩子生病，常常要服多种药物。许多药物，如红霉素、麦迪霉素、磺胺类药、洁霉素、痢特灵、过量的鱼肝油等，对胃肠道有副作用，可影响食欲。许多中成药中，如肥儿糖浆、龙牡壮骨冲剂等含糖较多，可使小儿饥饿感消失而食欲下降。

	以上种种厌食原因中，甜零食过多及营养素缺乏均系饮食喂养不当所造成，而精神心理因素的矫正，主要靠家长培养孩子养成良好的饮食习惯。有病当然应积极治疗，但要避免服药过多，过滥。所以，找出原因就可以采用相应的对策，逐渐纠正孩子的厌食。奉劝家长切记以下几点：饥饱适当，定时进餐，合理搭配，平衡营养，注意习惯。

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