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小儿腹泻临床症状发布时间:2023年12月2日

来源:深圳远东妇产医院浏览:470次

小儿腹泻不是一件小事,家长要注意不可忽视这种小儿常见疾病。严重的腹泻可导致小儿脱水等危害。那么小儿腹泻有哪些临床症状呢?

一、一般症状 因腹泻轻征而异。

1、轻型腹泻:多为饮食因素或肠道外感染所致,亦可由肠道内病毒或非侵袭性细菌感染引起。主要是胃肠症状,食欲减退,偶有溢乳或呕吐。

大便次数增多,每天多在10次以下,每次大便量不多,呈黄色或黄绿色,稀糊状或蛋花汤样,有酸臭味,有时含少量黏液,并可见白色或黄色小凝块,可有泡沫,表示肠内发酵过程增强。

小儿排便之后常腹痛不安,啼哭,腹部肠鸣音亢进,并可有压痛,排便后往往转为安静。大便镜检可见大量脂肪滴。

一般无明显的全身症状,精神尚好,体温大多正常或稍升高,体重不增或稍减,无明显脱水症状。若及时治疗,病人可在数日内痊愈。

(2)重型腹泻:每天大便十多次至数十次不等,大便量很多,多在每次每公斤体重10毫升以上,大便多为黄绿色水样便,有腥臭味,含水分很多,严重时稀水便可由肛门喷出,几层尿布都可湿透,打开尿布可见粪、水分开,粪质很少,粪质周围浸水很宽。大便在显微镜下检查白细胞可多可少。有些孩子呕吐较重,有的可吐出咖啡渣样液体,这是粘膜损伤引起的。由于液体丢失较多,尿量很少或无尿。多数患儿体温升高,有的可达39℃~40℃,患儿精神不好,有的烦躁不安,有的萎靡不振,危重患儿眼球呆滞,嗜睡或昏迷。重型腹泻患儿进食很少,加上呕吐、腹泻丢失大量体液,身体必然缺水。

二.水和电解质紊乱症状 以脱水、酸中毒为主,有时有低钾、低钙症状。

1、脱水:患儿较快地消瘦、体重减轻,精神萎靡,皮肤苍白甚至发灰、弹性差,后囟和眼窝下陷,粘膜干燥,腹部凹陷,脉细数,血压降低和尿量减少。脱水分为轻、中、重三度:①轻度脱水:体液丢失占体重的5%以下。患儿精神稍差,面色略苍白,皮肤稍干但弹性尚好,眼窝稍差,面色略苍白,皮肤稍干但弹性尚好,眼窝稍陷,小便较平时略少;②中度脱水:体液丢失约占体重的5~10%。患儿萎靡、阵阵烦躁,皮肤苍白发灰、干燥、松弛、弹性差,捏起后不能立即展平。口周发青,后囟和眼窝明显下陷,唇及粘膜干燥,心音钝,腹部凹,四肢发凉,小便明显减少;③重度脱水:体液丢失占体重的10~15%。患儿萎靡、淡漠,对周围环境无反应,皮肤苍灰,弹性极差,捏起后不易平复。后囟与眼窝深陷,眼不闭,结膜干涩,哭无泪,角膜无光,口唇发绀,粘膜干燥、不清、心率速,血压(血压食品)不易测出。腹深陷。四肢厥冷。尿极少或无尿。

2、酸中毒:主要是精神萎靡,呼吸深长,呈吧息状。严重者呼吸增快,甚至昏迷。新生儿或小婴儿无或较晚出现呼吸深长,主要表现为嗜睡、苍白、拒食、衰弱等,估计酸中毒时,要注意患儿年龄。

3、低钾血症:多在水泻1周以上出现明显低钾,原有营养不良者出现较早、较重。一般患儿未输液后较少有低钾症状,输入不含钾液体后,随脱水酸中毒的纠正,逐渐出现低钾症状:精神萎靡、肌张力低、心音钝。再重则出现腹胀、肠鸣音减弱或消失、腱反射减弱。如未及时补钾,低钾严重时可出现肌肉麻痹甚至呼吸肌麻痹、肠麻痹、膀胱麻痹,腱反射消失,心率减慢、心律不齐、心尖部出现收缩期杂音、心脏扩大,可危及生命。血甭钾在3.5mmol/L以下多出现低钾症状。

4、低钙血症:原有营养不良、佝偻病或腹泻日久的患儿,常在轮液后出现烦躁不安、手足搐搦甚至惊厥等低钙症状。检查可见佛斯特氏和腓反射阳性。

5、低镁血症:少数患儿纠正脱水、酸中毒、补充钙后出现低镁性手足搐搦症。表现为手足震颤、搐搦、哭闹、易受刺激、不能入睡。个别患儿在额部或皮肤皱摺处出现红晕。

上述内容介绍了小儿腹泻临床症状,朋友们现在应该了解小儿腹泻临床症状有哪些了吧,希望以上内容介绍能对有孩子的家庭有所帮助,如果您想了解更多小儿腹泻相关内容,欢迎咨询远东妇产医院。》》》儿科在线客服免费咨询。

2025-12-02 22:26
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