发烧是人体的国防系统和外来入侵的病原作战的结果,发热越高,说明人体的反抗能力越强,但并不意味着疾病越严重。三个月以下的婴幼儿由于免疫功能尚没有发育成熟,抵抗力不强,即使有严重的肺炎,也很少高热。
常见的高热例子就是幼儿急疹,疾病多发于6-9个月的婴儿,体温一般都在39度以上,高烧三天。但孩子的精神一般很好,72小时体温的消退,颜面躯干出现红色皮疹,2-3天皮疹消失痊愈,几乎没有任何后遗症。
同时发热也是一种自我保护机制,发烧可以靠谱抑制病原菌的生长繁殖,减少对人体的破坏。大部分病原微生物合适的生长温度就是37度,温度升高,病原繁殖能力会明显降低。不要着急把体温减至正常!
高热也有其不好的一面,可以引起机体代谢障碍和各系统功能紊乱,导致重要器官的损伤。由于小儿神经系统发育不够完善,尤其是5岁以下患儿在发热时易发生惊厥,从而对大脑造成不同程度的损伤。
故对小儿发热,尤其是高热应及时予以退热处理。
一、 临床常见的退热药物
1、 阿司匹林,退热作用较强,但副作用相对较大。一般小剂量短时使用,比较安全。临床常用赖氨匹林注射给药,效果较好。但是小儿服用阿司匹林引起瑞氏综合征的现象屡有报道,需要密切注意。
2、 对乙酰氨基酚,卫生组织推荐的婴儿和儿童高热时的可选退热药。它的解热作用缓和而,以疗效好、副作用少、吸收迅速为特点。
3、 布洛芬,退热速度快,效果较好,且退热持续时间可维持6~8小时,副作用小,可以减少服药的次数。副作用相对较小。
4、 消炎痛,非甾体类消炎镇痛药,具有较强而的退热效果,由于本品的不良反应发生率较高,对肝功、肾脏和血液系统都有不同程度的副作用,一般情况下都不采用。
5、 尼美舒利,一种新型非甾体类消炎镇痛药,退热效果相对布洛芬好,但副作用相对也较大,特别是对肝脏的副作用屡有报道。
6、 安乃近,是一个古老的退热药物,退热效果迅速,由于可引起粒细胞减少、肾损伤等较为严重的不良反应,只有在急性高热且病情急重,又无其他靠谱解热药可用的情况下,才用于紧急退热。一般只用一次,以安全。口服给药已不被采用,可使用20%溶液进行滴鼻退热。
7、 中药退热药,很多中药都有不同程度的退热作用,但由于中药退热作用缓慢,而且所含药物成分不是十分清楚,不推荐家长选用中药作为退热药物使用。
注意:一般情况退烧药的退烧效果和副作用成正比!效果越好,副作用越大。
二、 如何使用退热药物
1、 体温低于38.5℃,精力旺盛,精神好,不需要使用退热药物。
2、 体温超过38.5℃,热面容、烦躁、精神不好,就需要马上给与退热药物。
3、 体温超过39℃时,容易诱发高热引起的惊厥,必须马上使用退热药物。
4、服用退热药,可以选用选择两种不同成分的药物,比如对乙酰氨基酚和布洛芬。给孩子退热时,可以选择两种药物交替使用。这样不但减少每种药物24小时内使用的次数,还能减少药物的副作用。在使用对乙酰氨基酚后4小时可选择布洛芬,使用布洛芬后6小时可选择对乙酰氨基酚。当孩子服用一种药物如果在5分钟内出现呕吐,应该选择另外一种药物。
5、 孩子不能耐受口服药物,可选择直肠内使用的栓剂。
6、 即使药物选择正确,剂量也适当,但要想达到理想效果,还要让孩子摄入足够的液体,才能机体通过散热达到退热的效果。
7、 高烧持续不退选择温水浴,这是目后普遍认为的办法。对于大便干结的,还可以通便清火,甚至给与温盐水灌肠降温。
小孩发烧大多是病毒引起的,病程一般在3到5天,视小孩的身体状况而定。身体素质好的3天左右就会好转,身体素质不太好的需要一周时间才能恢复。这期间会反复发烧,由于病毒在体内造成的,属正常现象,家长不必过于着急。家长太过紧张会给幼儿造成压力,不利于病情的恢复。多给他喝水,采取中药治疗,用中药进行清热解毒,如小儿的双黄连等清热解毒制剂。
退烧药只能暂时缓解病情,只是起到退烧的作用,不治疗根本问题。如果小儿发烧体温不高时(38.5度以下,有发热惊厥史的幼儿38度以下)可以采用物理降温,用40度左右的温水擦拭幼儿的手心、脚心、腋窝、大腿根部,并用毛巾覆头。
期间坚持服用中药,多喝水。幼儿生病期间的饮食以易消化的食物为主,如面条、菜稀饭等,可以吃鸡蛋羹、豆腐,少吃肉类食物。喝牛奶时可以往里对一部分水加以稀释,让幼儿更多的摄取水分,利于排毒。
感冒发烧饮食六忌:
忌多喝茶:
喝浓茶使大脑保持兴奋的状态,且使脉搏加快,血压升高,进而使患者体温升高烦躁不安。同时,茶叶水会影响药物的分解吸收,降低药物的疗效。
忌多吃鸡蛋:
鸡蛋所含营养的确丰富,但不宜在发烧期间多吃鸡蛋,这是因为鸡蛋内的蛋白质在体内分解后,会产生一定的额外热量,使机体热量增高,加剧发烧症状,并延长发热时间,增加患者痛苦。
忌多食蜂蜜:
发烧期间应以清热为主,不宜滋补。蜂蜜是益气补中的补品,如果多服用蜂蜜,会使患者内热得不到很好的清理消除,还容易并发其他病症。
忌多喝冷饮:
如果是不洁食物引起的细菌性痢疾等传染病导致的发烧,胃肠道功能下降,多喝冷饮会加重病情,甚至使病情恶化而危及生命。
忌多食辛辣:
由于体温升高,体内新陈代谢旺盛,在此情况下乱吃姜蒜辣椒之类的温热辛辣食品,会以热助热,加重病情,不利于退热与早日康复。
忌强迫进食:
有些孩子发烧时,家长往往认为发烧消耗营养,不吃东西那就更不行了。这种做法适得其反,不仅不能促进食欲,而且还会倒胃口,甚至引起呕吐腹泻等,使病情加重。
婴儿发烧物理降温方法
温水洗澡
洗澡能帮助散热。如果宝宝发烧时精神状态较好,可以多洗澡,水温调节在27~37摄氏度。注意不要给宝宝洗热水澡,否则易引起全身血管扩张、增加耗氧,容易导致缺血缺氧,加重病情。