小儿发热时,家长首先应根据发热的程度和患儿的情况分别做出处理。在疾病初期,如果体温不超过38℃,就不一定要退热;如果发热超过39℃,或虽然没有超过39弋但有抽风征象时,就应采取措施。
1.物理降温:一般可以通过减少衣被,多饮水等措施使体温自动散发。但是有许多家长认为孩子发热是受凉引起的,为了防止孩子再受凉,便给孩子多穿衣服,把孩子裹得严严的,甚至不开窗,关门避风,认为多穿衣服,盖厚被子,把孩子捂出汗来,感冒就会好了。其实不然,衣被过厚,体内温度不能散发出来,会越来越热,甚至发生高热惊厥。
孩子发热体温超过38.5℃,用冷毛巾或冰袋敷头部,脚部发凉可用热水袋保暖,毛巾、冰袋不凉了要及时更换,这样会使体温降下来。
有些降温措施也能使孩子的体温降下来,常用的方法就是温水擦浴法;让孩子平卧,脱去衣服,用温水把毛巾浸湿,拧成半干,从孩子的头部开始,自上而下(后胸除外)擦拭全身,在颈部、腋下、肘窝、大腿根部、胭窝等有大血管经过的地方,擦拭时稍用力,反复多次,使局部皮肤发红,效果较好。每擦拭5-10分钟盖上毛巾或被单,测量一次体温,如果体温下降至38℃,可停止擦拭。如果体温未降,可继续擦拭,半小时后再测体温。温水擦拭是一种安全靠谱而又无任何副作用的降温方法。也可让孩子平卧,脱去衣服,用毛巾或被单盖住身体,用20%-30%的酒精或甶酒适量,加等景的凉水,用毛巾應酒精在孩子的颈部、腋下、肘窝、手心、大腿根及胭窝(禁擦后胸)等大血管处反复擦拭,动作要轻柔,每擦拭一侧后用毛巾盖好,再擦拭另一侧,再盖好。注意测体温观察降温效果。酒精可刺激皮肤使血管迅速扩张,散热较温水降温要快一些,但由于小孩皮肤娇嫩,酒精能剌激孩子的皮肤,所以,对小儿常用温水降温。
2.药物降温:如果经物理降温效果不好,或体温下降后又骤升,高达39℃以上,孩子楮神、饮食欠佳,应考虑用药物进行降温,以后常用的降温药物有安乃近、复方氨基比林等,虽然可以达到降温的目的,但是这类药物有副作用,用后会大汗淋漓,能引起虚脱甚至休克。对过敏体质的孩子还会出现药疹、荨麻疹。近年来,不少安全靠谱、适合小儿服用的药物问世,如扑热息痛、布洛芬和以这两种药为原料制成的泰诺林、美林等,服用后可迅速退热,维持药效6-8小时,被卫生组织所推荐。一般使用退热药1日之内不能超过4次,连续使用不能超过2天,尽管如此,儿童发热还是慎打退热针,尤其是对于婴幼儿退热用物理降温的方法。
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