体温在39℃:以上,持续2周以上者为长期高烧。长期高烧由短期高烧延续而来,对于此类疾病,初也应考虑在短期发烧之内。
1.急性细菌性感染
首先要想到败血症。败血症有时在体内可以找到化脓性病灶,如脓胸、骨随炎、泌尿系感染、颌下淋巴结炎(以上这些病的症状在后面有分篇介绍)等,但有时仅以持续高烧为主要表现。与一般感染不同,病悄重,孩子精神羞,婴儿还可见到黄疸。内脏器官有化脓病灶时,因一般抗生素不易达到靠谱浓度,所以不易控制而持续高烧。常见疾病也脓胸、肺脓肿、化脓性心包炎、肝脓肿、隔下脓肿、脑脓肿、肾周围脓肿、BS道感染等。需经有关检査才能确定。在急性传染病中伤寒病可长期高烧。有一种病叫细菌性心内膜炎,多数是在原有细菌感染的基础上发生,少数为败血症的部分表现。听以,有心脏病的孩子出现长期髙烧时,应想到此病的可能。长期高烧的患儿,一定要送医院治疗。
2.病毒感染
一般来说病毒感染时高烧很少超过两周.除非是原有细菌感染,后又继发病毒感染时。病毒感染引起长期高烧有两种病:一种叫传染性单核细胞增多症,除发烧外尚有皮疹、淋巴结肿大、肝脾肿大等表现,需通过血液检査才能确诊;另一种叫巨细胞包涵体病,主要见于婴儿,常见的症状有黄疸、皮疹、关节痛、肌肉痛、肝脾肿大等。病毒感染虽无药物.患儿也应住院治疗。
3.结核病
在小儿结核病中有时可有长期高烧,特别是粟粒性肺结核及结核性脑膜炎时。
4.结缔组织病
在结缔组织病中伴有长期高烧的有儿童类风湿性关节炎、全身性红斑狼疮、皮肌炎、婴儿结节性多动脉炎。多有皮疹、关节痛或关节炎。
5.恶性病
包括白血病、多种恶性肿瘤、遗传代谢病、髙雪氏病、尼曼一匹克氏病、组织细胞增生症X、恶性网状细胞病。
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