上呼吸道感染是非常常见的呼吸道感染，因为上呼吸道感染和肺炎都是发生在呼吸道的感染,所以两者有许多相似的表现，有时不容易区分。尤其是肺炎初期或轻症病人只从症状很难和上呼吸道感染区分开,有的肺炎就是由上呼吸道感染发展而来,因此,开始时为上呼吸道感染,随着病情发展有可能转化成肺炎。如不及时诊治,病情进一步发展,可引起多种并发症,甚至死亡。

	如何鉴别上感和肺炎呢?下面介绍几点肺炎和上呼吸道感染的不同之处：

	1、一般症状：肺炎病人往往精神不佳，全身无力，可有烦躁、昏睡;上感全身症状比较轻，一般精神状态较好，往往有鼻塞、喷嚏、流涕等症状。

	2、咳嗽、咳痰：肺炎病人往往有咳嗽或喘息，且程度较重，咳黄色脓痰，痰量多，或咳血痰;上感咳嗽或喘息一般较轻，咳稀薄粘液痰，继发细菌感染时可有黄痰。

	3、呼吸：肺炎可引起呼吸困难。呼吸困难是指呼吸费力，有空气不足的感觉，同时呼吸加快、加深，呼吸次数成人每分钟大于25次，婴幼儿每分钟大于50次，吸气时，胸壁下部内陷。上感一般不会引起呼吸困难，呼吸次数可因体温增高而加快，但体温降至正常后呼吸次数恢复正常。

	4、发热：感冒发热大都在38X：以下，退热药，持续时间短;肺炎发热多在38°C以上，退热药效果不佳，发热可持续3天以上。

	5、胸痛：肺炎累及胸膜时可有明显胸痛，咳嗽或深吸气时加重;上感一般没有胸痛。

	6、肺部体征:肺炎听诊时可发现呼吸音增粗,肺部干、湿性啰音;上感时一般肺部呼吸音淸晰，没有哕音。

	7、血象：肺炎时白细胞总数和中性粒细胞可明显增高。急性病毒性上呼吸道感染，白细胞数较低，淋巴细胞增高;细菌造成的上感白细胞也可增高。

	8、痰培养：肺炎病人在未用抗菌药物之后做痰培养可査出致病菌;上感时一般无致病菌生长。

	9、胸部X线平片：它是确诊肺炎的有力检査手段，肺炎可有肺部片状模糊阴影等典型炎症表现;上感胸部X线片可无异常。

	10、药物疗效：肺炎病人用感冒药无明显效果，用敏感的抗菌药物治疗效果较好;上感病人则用感冒药。