急性呼吸道感染,包括鼻咽炎、扁桃腺炎、喉炎、支气管炎和肺炎等多种呼吸系统疾病,是小儿的常见病和多发病。为保护儿童,降低小儿急性呼吸道感染的发病率和死亡率,卫生组织整理总结出一整套家庭监测和护理方法,对我国儿童同样适用,现在推荐给大家。
(1)观察每分钟呼吸次数。小儿的呼吸频率是随着年龄的增长而逐步减少的,健康小儿的呼吸频率一般为心率的1/3左右,若2-12个月的小儿呼吸次数超过50次/分;1-4岁小儿超过40次/分,均可初步诊断为轻症肺炎。应注意的是:婴幼儿的呼吸频率往往不稳定,尤其在燥动不安或啼哭吵闹时,呼吸频率会很快增加,为此在给小儿数呼吸次数时,必须使小儿处于安静状态;可稍掀起小儿腹部的衣服,以见到其腹部的起伏,而且要坚持数满1分钟。
(2)检查胸廓凹陷征。胸廓凹陷征是指小儿在吸气时肋骨下缘与上腹部间的内陷,这是小儿呼吸困难时的一个标志,是重症肺炎的主要表现。凡小儿在吸气时出现胸廊凹陷,不论呼吸快慢,均可确诊为重症肺炎,必须及时住院治疗,不能延误。
(3)察看危险体征。2个月至4岁的小儿的危险体征有:不能喝水、或拒乳,或食后频繁呕吐;惊厥;嗜睡,不易被唤醛;平静时有喉喘呜声;极度消瘦。小儿若存在上述5个特征中的任何一个特征,都应视为极重症患儿,应立即予以住院治疗。
(4)做好家庭护理。如果小儿患有咳嗽,但呼吸频率不增加,无胸廊凹陷和危险体征,表现小儿疾病尚处于上呼吸道感染阶段,还未累及肺部,对于这类小儿,可在家做家庭护理。
①鼓励小儿进食,不必忌a»牛奶、肉、鱼、鸡蛋均可食用,这在患病后期更为重要,以防病后营养不良。
②要淸除小儿鼻腔阻塞物,保持小儿呼吸道通畅。
③增加小儿的液体供给,少量多次喂开水。
④小儿发热在38.5℃以上时要做好降温处理,必要时应脤退热药,其用药量要根据医嘱执行,不可过量。详见本书“小儿发烧怎么办”一节。
在家庭护理期间,小儿父母应细心观察小儿病情,以便及早发现肺炎,进行早期靠谱治疗。
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