一、病因病理
1、流行性感冒(简称流感)是由流感病毒引起的一种急性呼吸道传染病,主要通过飞沫传播。
2、流感病毒为核糖核酸类病毒,根据血清抗原性的不同,分为甲、乙、丙三型,各型又分若干抗原性不同的亚型。大流行一般都是由甲型病毒及其亚型引起。
3、流感病毒在上呼吸道纤毛柱状上皮细狍内繁殖,形成广泛性出血、坏死、脱落或渗出,同时病毒由局部进入血流引起病毒血症,并可侵入其他脏器。
二、诊断
分为单纯型、肺炎型、中毒型和胃肠型
(一)单纯型流感:常见。
1.骤起畏寒、发热、头痛、肌肉酸痛、动眼痛、乏力、恶心、呕吐、食欲减退;并有羞明、鼻塞、流涕、喷嘍、咽干痒、干咳或带血丝痰,剧咳时常有胸骨后疼痛。
2.体征可见颜面潮红、结膜充血、干燥、上腭红斑及淋巴滤泡增生,扁桃体红肿,但无渗出物。
3.血象:白细胞计数正常或减少,少数可增多,变动于2×109/L-14×109/L之间。分类正常或有轻度改变.初四夭往往见淋巴细狍减少,以后则回升。血沉中度增快或正常。
4.发热持续3-7天后渐降,少数在退热后数天再度发热2-3天。轻症表现类似急性鼻炎,易被忽视。
(二〉肺炎型流感
1.有高热不退、气急、紫绀、阵咳、咯血症状。
2.病程长,可延长至3-4周。
3.白细胞计数低,中性粒细胞减少。
4.X线检查表现双脷柿呈散在絮状阴影。
5.婴幼儿、年老患者易从单纯型转为柿炎型或直接表现为柿炎型。继发性肺炎常由肺炎球菌、金黄色葡萄球菌、流感杆菌等引起。
(三〉中毒型
高热不退,神志昏迷,成人常有谵语。儿童常有抽搐。极少数病人出现血压下降或沐克。
(四)胃肠型
出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻等胃肠道症状。
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