正常人的体温在大脑体温调节中枢的调控下,能稳定地维持在正常范围内(36.2-37.2℃)e当患有某些疾病时,体温可高于正常范围而引起发热。临床上习惯把体温高于正常范围0.5℃称为发热。
大多数发热是由致热物质的作用而产生的,该物质称为致热原。患病时,由于体内产生大量致热原,体温调节中枢的调节点上移,从而将产热点和散热点都调至较高水平,形成新的平衡,于是便出现了发热。
另有少数发热是因身体产热过多,如癱痫发作时;或从外界环境吸热过多,如高温、中暑;或因内分泌系统疾病,如甲状腺功能亢进(甲亢)使机体产热增多。此外,若产热正常而散热发生障碍,如先天性无汗症时,体温也会升高而出现发热。
中医将发热分为外感发热和内伤发热。外感发热是因感受外邪,人体正气奋而抗之,正邪相争则发热。内伤发热是因机体脏腑功能失调,气血阴阳亏虚或肝郁血疲等引起。
发热过程一般分为3个阶段:
(1)体温上升期:由于致热原的作用,体温调节中枢调节点上移。此期发热的特点是散热明显减少,产热明显增加,体温不断升高,并且出现畏寒、皮肤苍白、寒战等症状。
(2)高热持续期:体温已上升至新的调节点水平。此期机体产热和散热在高水平上达到相对平衡,畏寒、寒战消失,皮肤转为发红。
(3)体温下降期:由于药物的作用,致热原的作用减弱或消失,于是调节点渐渐下降至正常水平。此期机体热代谢的特点是产热减少,散热增加,表现为大量出汗,皮肤潮红,体温恢复正常。