小儿易鼻塞流涕,一方面是由于小儿免疫功能不健全,身体抵抗力差,易患感冒等疾病;另一方面,与小儿鼻腔的解剖结构和生理功能特点有关,如小儿上颌骨和颅骨发育不全,鼻和鼻腔相对短小;鼻腔内鼻毛稀少;鼻腔粘膜柔嫩,血管、淋巴组织相对成人较丰富等。所以,一旦遇到寒冷空气和含菌量较多的气流,可直接刺激鼻咽部,使鼻咽部血管粘膜充血肿胀,鼻腔分泌物增多并结痂,使原已狭小的鼻腔更加狭窄甚至闭塞,进而使机体氧气的吸入量减少,二氧化碳排出受阻。
婴幼儿鼻塞
1、鼻腔、口咽部的呼吸通道过于狭窄:
在婴幼儿尤甚,所以当局部的粘膜稍有感染或受到刺激时,即会水肿和增加分泌物,造成通道部分阻塞,因呼吸气流经过而产生浊音。
2、对外界物质的敏感(或感冒)反应:
所谓外界物质是包括奶粉、空气、衣物、病毒、细菌等,鼻腔、口咽部的粘膜遇到这些物质的直接反应,就是分泌物增加(痰)及肿胀(塞住)。
3、婴幼儿不太吞咽口水:
成人口咽处如有过多的汁液时,会不由自主地吞咽入胃,以保咽喉处的清爽。但婴幼儿或一些脑神经有问题者(如昏迷不醒、智障者),因吞咽功能并不健全,即使在清醒时口内物也容易外流(流口水),睡觉时汁液除了照样外流之外,还会向后倒流到咽喉处贮积,所以当呼吸气流进出气管口时,气水交混,就会产生“呼噜呼噜”的呼吸杂音了。
因此当父母发现宝宝鼻塞或喉咙有痰音的情形很严重时,应先请儿科医师检查宝宝有无潜藏的问题存在;其次,平常每次喂奶后,让宝宝再吸食一两口清水润喉咙,避免奶水贮积在口腔内发酵,或产生浓稠的口水。
鼻塞严重者可用热水毛巾覆盖在宝宝的口鼻上,热蒸汽会促使鼻道通畅,呼吸杂音减少。必要时,请医师开些药物可帮助这种状况;但根本的治疗之道还是要等宝宝长大,鼻腔及咽喉的通道够宽后才能靠谱。
小儿鼻塞常见于上呼吸道感染。其次,鼻腔本身的疾患如鼻息肉、鼻中隔弯曲、鼻腔异物或肿瘤等都可致鼻塞。还有某些药物也可以引起鼻粘膜的充血肿胀而导致鼻塞,如孕妇服用降压药利血平,可引起新生儿鼻塞。此外,某些过敏反应也可引起鼻塞。
小儿鼻塞的治疗,首先应去除病因,针对原发病进行治疗。同时要及时用棉签清除鼻腔分泌物和鼻痂,局部可滴注低浓度的血管收缩剂和消炎剂以症状,如用5%呋麻滴鼻剂,在喂奶后滴入婴儿鼻腔1—2滴,这样可使小儿吃奶顺利,又可避免小儿因鼻塞而引起的吐奶、呛奶及呼吸困难。还有,鼻塞病儿冬天外出时不要戴口罩,因为口、鼻部包盖过严,会加重缺氧和呼吸困难。此外,按压鼻通点(在瞳仁向上二横指处,相当于“阳白”穴),具有使鼻腔通畅的作用。
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