上呼吸道感染引起宝宝咳嗽 由许多病原微生物,如百日咳杆菌、结核杆菌等细菌及病毒、肺炎支原体、衣原体等引起的呼吸道感染,是儿童慢性咳嗽常见的原因,多见于5岁以下的学龄后儿童。
小儿咳嗽,一定不能简单盲目的乱用止咳药,应马上去医院就诊,查明原因,对症施治才能使孩子尽早痊愈,否则,不仅会拖延病情,还有可能引发并发症。家长一定要注意。
半数咳嗽因感冒
目后在呼吸科门诊看病的孩子,有40%-50%的患儿是感冒后咳嗽。一般来讲,感冒在一周之内能自愈,但遗留的咳嗽却往往会持续时间比较长,如果咳嗽持续超过3周可考虑感染后咳嗽,可能与许多病原微生物如百日咳杆菌、结核杆菌、病毒、肺炎衣原体等有关。
慢性咳嗽只是一个症状,临床上要尽可能明确引起慢性咳嗽的病因。儿童慢性咳嗽的病因与成人不相同,婴儿期(小于1周岁)主要是因呼吸道感染、肺发育异常、胃食管反流、肺结核等引发咳嗽;幼儿期(1-3周岁)则主要是呼吸道感染、咳嗽变异性哮喘、气道异物等原因引起咳嗽。
两种咳嗽很特殊
在临床上,有两种咳嗽容易被家长疏忽,常常是自行到药店买药服用后效果不好才来就医,耽误了病情。
其一是因气道异物吸入后引起的咳嗽,这是1-3岁儿童慢性咳嗽的重要原因。研究发现,有70%的气道异物吸入后,患儿表现为咳嗽,并伴有呼吸音降低、喘息、窒息等。吸入异物之后的咳嗽,通常表现为阵发性剧烈呛咳,也可仅表现为慢性咳嗽伴阻塞性肺气肿,异物一旦进入小支气管以下部位,可以无咳嗽,即所谓进入“沉默区”,更加难以发现。
另一种咳嗽就是咳嗽变异性哮喘,这是学龄后和学龄期儿童慢性咳嗽的常见原因之一。如果持续咳嗽超过4周,常在夜间或清晨发作,运动、遇冷空气后出现刺激性干咳,经过较长时间抗生素治疗无效,就要考虑是咳嗽变异性哮喘,多数情况下是需要吸入小剂量的糖皮质激素联合支气管扩张剂。
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