如果孩子经常睡觉打呼、张口呼吸、脾气暴躁,感冒咳嗽反复等,那家长们可要注意了,这可能是腺样体肥大。
腺样体是位于鼻咽部的淋巴组织,它跟扁桃体一样,是人体的第一道免疫防线,腺样体肥大就是腺样体因为炎症的反复刺激而发生的病理性增生,也有些孩子是先天性免疫功能不足导致的腺样体生理性肥大。
腺样体肥大多数发生在3-6岁的儿童,患儿会出现睡眠打鼾、睡眠不安,不时翻身,严重时甚至出现呼吸暂停等症状。那么腺样体肥大会有哪些危害,又该如何治疗呢?
腺样体肥大的危害?
1、鼻塞、张口呼吸:
肥大的腺样体堵塞后鼻孔,导致鼻塞。严重者影响上下颌发育、牙齿排列和咬合关系。
2、鼻窦炎:
鼻腔通气差,分泌物潴留,会诱发鼻窦炎。
3、中耳炎:
腺样体肥大导致局部炎症加重,诱发急性中耳炎或分泌型中耳炎。
4、睡觉呼吸紊乱
临床上,扁桃体和腺样体肥大,是引发儿童睡眠呼吸紊乱的主要原因。我们常见到的孩子睡觉时打鼾,会导致儿童在睡眠中缺氧,睡眠质量也下降。
腺样体肥大都需要治疗吗?
生理性腺样体肥大不需要治疗。处于成长发育期的儿童,如果没有受到外来炎症的刺激,在免疫功能发育完全后,通常在10岁左右,腺样体就会逐渐萎缩、最后消失。
而对于外来刺激包括鼻窦炎、上呼吸道多次感染等导致的腺样体增大、增生,从而引起一些临床症状,造成真正意义上的疾病,此时需要治疗。
保守治疗
对于腺样体肥大的儿童,就诊时往往都合并有鼻炎、鼻窦炎,因此在早期会进行药物保守治疗,注意是针对鼻部症状的治疗。部分患儿在治疗好鼻炎或鼻窦炎的过程中,打鼾、张口呼吸的症状都可以随之得到改善,那么此时,即便腺样体肥大,可以继续保守治疗。
什么情况下孩子需要腺样体手术?
是否手术,不是单纯看腺样体肥大程度,需要密切结合临床症状。如果临床症状不典型,可以观察3个月,如果孩子出现以下表现,则应在医生的检查下,看是否需要手术。
1、明显张口呼吸,影响了牙齿咬合、影响了上下颌发育,导致面容改变,孩子“变丑”了。
2、耳炎、分泌型中耳炎,甚至影响听力。
3、慢性鼻窦炎保守治疗不见好转。
4、如果合并扁桃体肥大、肥胖,有夜间呼吸暂停者,需要同时切除扁桃体。
切除腺样体,影响免疫力吗?
三岁以前,腺样体确实担当着相当重要的免疫功能。所以三岁以前,除非病情特别严重,一般可以保守治疗;三岁之后,全身的淋巴系统已发育成熟,腺样体失去了原有的重要地位,退居二线,这个时候切除腺样体对孩子来说,免疫功能相对没受到太大影响。相反由于切除了腺样体,可以大大减少反复的鼻窦炎发作。