正常人幽门螺杆菌的检出率可达40%~80%,在不同的人种、不同的地区、不同的年龄检出率又有所不同,很难证实确切的发病意义,因此,也只能说,幽门螺杆菌是慢性胃炎和消化性溃疡的发病原因之一。
幽门螺杆菌的致病因素有以下几个方面:
(1)产生细胞毒素,引起胃粘膜细胞的变性。
(2)产生尿素酶,水解尿素生成二氧化碳和氨,后者在菌体的周围形成特殊的环境,可抵抗胃酸对菌体的杀灭作用,有利于幽门螺杆菌的生存,并定植在胃粘膜,对胃粘膜有直接的毒性作用,能引起胃粘膜上皮细胞的损伤。
(3)产生蛋白水解酶,破坏胃的粘膜屏障,使上皮细胞直接与胃腔内的损伤因子如胃酸、胃蛋白酶、胆汁和药物等接触,而引起胃粘膜发炎、糜烂和溃疡形成。
(4)幽门螺杆菌的磷脂酶可影响胃粘膜上皮细胞膜的完整性和改变细胞膜的通透性,破坏胃粘液层的保护作用。由于以上原因,机体在感染幽门螺杆菌以后,可能引起慢性胃炎、胃粘膜糜烂和溃疡的形成。
(5)有研究报导,幽门螺杆菌感染的人胃泌素分泌增加,促进胃酸分泌,加重十二指肠的酸化而易形成溃疡。虽然幽门螺杆菌可能引起慢性胃炎和消化性溃疡,但不是引起溃疡的原因。