急性肾衰因其病因不同而表现各异。其本身典型的表现为少尿、利尿和恢复期的发展过程。
一、少尿期:多于数小时至1周内出现少尿,短时间内可发展为无尿。由于水滋留、离钾血症、酸中毒及尿毒症等可引起各系统症状。此期多持续数日,少数长达1个月·2个月,病程中可由于严重感染、肺水肿、心律紊乱、内脏出血、脑病等原因而死亡。
实验室检查,尿量少而比重低,常固定在1.01左右,可含蛋白,数量不等的红细胞、白细胞和管型,周围血象红细胞及血红蛋白下降。血生化检查表现钾、磷、镁增高而钙、钠、敏降低。二权化碳结合力降低.血中尿素氮、尿酸、肌酥增高。
二、利尿期:尿盆逐渐或急剧增多,一般此期持续5d-10d.此翻肾功能开始好转.但此期仍可因并发感染和脱水、电解质鑫乱而死亡。氮质血症在利很初期常持续加重,后期好转,患儿自觉症状好转。
三、恢复期:一般病后1个月左右进入恢复期。一般情况好转.尿量和血生化指标恢复正常,但行功能仍低于正常,可持续效月或更久。