对胎儿的影响：

胎儿的近期风险早产，巨大儿，产伤，新生儿低血糖，呼吸窘迫综合征，黄疸，低钙血症，心脏异常，死胎或死产等

胎儿的远期影响糖耐量受损，2型糖尿病，超重或肥胖等风险增加

对孕妈的影响：

妊娠期间血浆葡萄糖水平（BGL）升高与母婴不良结局存在明显的相关性

孕产妇的近期风险子痫前期，手术分娩，妊娠期高血压疾病，早产，羊水过多，产后出血，感染，产伤等

孕产妇的远期风险后续妊娠复发性GDM随孕产次数的增加而增加，发展为II型糖尿病的风险增加

由此可见，如果不及时控制血糖，将对孕妈和宝宝带来严重的不良影响

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妊娠期糖尿病门诊是深圳远东妇产医院产科重点学科建设的一个特色亚专科门诊。由原深圳市人民医院产科主任苏放明领衔，专攻GDM的产科曾月娥主任医师为主诊的专家团队坐诊，对妊娠期糖尿病孕妇的集中管理和咨询，按不同个体制定血糖管理诊疗方案，使妊娠期及分娩期血糖控制在正常范围，从而大大降低母婴并发症,提高出生人口质量

症状

怀孕期间出现高血糖，一般情况无明显症状。即使有症状和体征也为非特异性，在临床上，妊娠期糖尿病的症状包括疲劳、眼睛干涩、口渴、经常性膀胱、阴道感染、尿频等，许多症状可能与怀孕期间发生的情况相似，很容易被忽视，从而威胁到孕妇和胎儿的健康。因此，孕妈还是需要按时到院产检，避免疏漏

检测

• 1第一次产前检查时，检测空腹血糖。如空腹血糖≥7.0mmol/L时或糖化血蛋白≥6.5%，那么可能孕前您已患有糖尿病
• 2未患糖尿病的孕妈，在孕24-28周之间，采用75g糖耐量试验，指空腹8-10小时后，口服葡萄糖75g，结果：空腹＜5.1mmol/ L 一小时＜10.0mmol/ L ，2小时＜8.5mmol/ L 。其中一项达到以上数值，可诊断为妊娠期糖尿病

1饮食管理：

• 过度限制饮食，少吃或不吃，会导致：酮体→影响胎儿神经系统发育；低血糖→产妇营养不良-胎儿宫内发育迟缓-FGR
• GDM患者的饮食控制标准：满足母儿能量需要，严格限制脂肪和糖的摄入，保证合适的碳水化合物，维持血糖正常范围，不发生饥饿性酮体症
• GDM患者的营养治疗，必须满足母儿营养需要

饮食控制标准——能量来源

饮食控制标准——原则：少量、多餐、定时根据孕妇的身高、体重、孕周，个性化计算总热卡

• 饮食控制3-5天后，连续3天测24小时血糖及相应尿酮体
• 若尿酮体出现阳性，应重新调整饮食，定时定量进食，保持良好的生活习惯

温馨提醒：

• 1大多产妇随着胎儿的娩出，血糖会逐恢复正常，糖尿病可能会自愈。但是，仍需要在产后6-12周时进行糖耐量试验来确认。所以，产后妈妈一定要复查，因为妊娠期糖尿病有可能转化为终身糖尿病
• 2无论是通过饮食、运动，还是药物的方法管控血糖，建议孕妈都要在医生的指导下进行

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