随着二孩政策的放开，越来越多的高龄妇女加入孕育大军。放开生育政策是件欢天喜地的大事，但是高龄妈妈也要注意瘢痕子宫、唐氏儿、胎儿畸形等风险。下面，远东B超医生为您介绍超声中与非整倍体尤其是21三体相关的软指标(来源：中国妇产科网)。

	

	脉络丛囊肿：在中孕期有的胎儿会出现脉络膜囊肿，18三体的胎儿中有小部分会出现，与21三体无相关性。但是许多大型研究和meta分析显示如果单纯的出现脉络膜囊肿而没有其它提示高危的标志物时均没有发现有18三体。因此，单纯的脉络膜囊肿可以不用后续的复查，它多数会自然消退。

	心内强回声灶：在小部分的21唐氏儿中可见。虽然在很多研究中发现与唐氏综合症相关，但阳性似然比很低，意义不大。当出现心内强回声灶时，应该同时进行其它非整倍体的筛查试验或者对已做过的筛查进行复习审核。它与胎儿先天性心脏缺陷没有相关性，不需要进行心脏超声检查或超声随诊。

	轻度的肾盂扩张(Mild renal pyelectasis)：定义为前后径胎儿肾盂扩张超过4mm。虽然通常为一种一过性的状态，但它是肾脏发育疾病的和唐氏综合症的软指标。如果发现存在肾盂扩张，需要排除有无其它的结果异常，并且应该进行非整倍体的筛查。在32周需要进行超声复查，如果32检查超过7mm，需要在生后进行再次检查。

	肱骨和股骨短：其定义为小于胎龄的第5百分位数，或者与双顶径的比值分别小于0.91和0.89。唐氏综合症的胎儿会出现肱骨和股骨短，但其对唐氏综合症预测的阳性似然比低，不需要进行非整倍体的筛查。肱骨和股骨短还提示胎儿生长异常或骨发育不良。若出现股骨或肱骨短，需要在孕32周再次进行超声检查。

	胎儿颈部皮肤厚度(Nuchal fold thickening)：与非整倍体高度相关。NT厚的定义为在15到20周检查时≥6mm。NT预测唐氏综合症的阳性似然比为11-18.6，同时NT还与先天性心脏病相关。

	肠管强回声(Echogenic bowel )：定义为在胎儿肠管出现如骨性的强回声。肠管强回声对唐氏综合症的阳性预测似然比为5.5-6.7，如果出现需要进行非整倍体的筛查。同时还与FGR、CMV感染、羊膜腔内出血、囊性纤维化和胃肠道梗阻相关。

	鼻骨缺失或发育不全：鼻骨虽不是常规筛查的项目，但鼻骨缺失或发育不全是唐氏综合症非常敏感的标志物。一旦出现应进行非整倍体的检查。

	小编温馨提示:唐氏儿的面部、身体发育和正常的孩子不同。建议孕妈按时做唐氏筛查，如果出现了高风险的指标，还需要进一步检查。您可以微信预约远东四维彩超检查，以及唐氏筛查，微信咨询预约，方便就诊。