怀孕生子，本是人生一大喜事，但对33岁陈女士来说，这次孕育经历，让她和腹中的宝宝一起到鬼门关走了一遭。

	怀孕39周时，她突然子宫破裂，11.6斤重的「巨婴宝宝」从子宫裂口掉入了腹腔内…

	

	怀孕后一次产检都没去做过

	39周突然子宫破裂

	4年前，陈女士剖宫产产下一健康的8斤多重宝宝。

	去年9月，陈女士再次怀孕，由于上一次怀孕时，过程都比较顺利，每次去产检都是正常。她觉得这次怀孕肯定也没问题，就不想定期去产检了。从发现怀孕后，真的就一次产检都没去过。

	就这样，等到怀孕39周时，她的体重已达到160多斤。比孕前胖了近40斤。原本就是疤痕子宫，体重又没控制好，更可怕的是，从怀孕开始一直没去医院做过任何产前检查，这些危险因素叠加，终让危机爆发了。

	11.6斤重的宝宝「生」在腹腔内

	6月16日凌晨4点半，她起来上厕所，刚蹲下去，突然感到一阵剧痛，好像肚子被人狠狠踹了一脚。顿时，她痛得叫出了声。听到她的喊叫声，父母急忙拨打了120。

	到达杭州某妇产医院时，她的血压降得很低，已出现了失血性休克。医院时间启动急救预案，紧急检查腹部B超后，发现盆腔内有大量积液，考虑子宫破裂的可能性非常大。

	医生打开腹腔后，发现陈女士的子宫下段完全破裂，刚好在上次剖宫产的疤痕周围。而原本在子宫内的宝宝，已经掉到了腹腔内。同时，她腹腔内汇集了大量羊水、血液，出血量超过1000毫升。医生立即徒手牵引胎头及胎肢，顺利娩出宝宝……事后，医务人员给宝宝称体重：竟有5805克(11.6斤)。

	

	二胎政策开放后，各种因素造就了一大批的瘢痕子宫，那么， 瘢痕子宫真的就是上一胎做了剖宫产，这次接着做吗”?疤痕子宫再怀孕，是否安全?下面我们一起科普有关瘢痕子宫的知识。

	什么是瘢痕子宫?

	瘢痕子宫，也叫疤痕子宫，是指剖宫产手术或肌壁间肌瘤剥除术后的子宫，其中剖宫产是瘢痕子宫产生的主要原因。当瘢痕子宫再次妊娠时，导致瘢痕处妊娠、前置胎盘、胎盘粘连、胎盘植入、穿透、孕晚期自发性子宫破裂、产时子宫破裂等严重并发症的风险增加，使孕期、产时、产后出血及子宫切除等并发症显著升高。

	疤痕子宫多久后可以怀孕?

	子宫下段剖宫产术后一年左右即可二次妊娠，但一般还是建议术后2～3年怀孕会较靠谱，这个时期的子宫疤痕肌肉化程度较佳，但超过3年疤痕老化，弹性变差，所以说也不是越久越好。

	子宫肌瘤剔除术的子宫，由于子宫为非孕期静止状态，术后感染几率小，恢复快，如果是浆膜下子宫肌瘤剔除，避孕半年即可，但若为肌壁间肌瘤，甚至穿透宫腔，还是避孕一年以上比较好。

	疤痕子宫怀孕后有哪些风险?

	孕早期：胎盘着床在上次剖宫产切口疤痕处(即切口妊娠)，易造成子宫破裂，此时建议终止妊娠。

	孕中期：切口妊娠未及时终止，胚胎越长越大，穿过疤痕，可直接导致子宫破裂。

	孕晚期：孕28周左右，胎盘渐移至疤痕上，并深扎进子宫，医学上称“凶险型前置胎盘”，临床上处理非常棘手，常需进行子宫切除，甚至可能导致孕产妇的死亡。

	疤痕的厚度与子宫破裂有直接关系吗?

	疤痕子宫的孕妈孕期常干的一件事就是监测子宫下段疤痕的厚度，很多孕妈认为疤痕厚度2.5mm以上会比较安全。但真相是，疤痕厚度与子宫破裂的关系不是直接的，疤痕的韧度才是，所以孕妈在孕期若是B超提示疤痕厚度小于2.5mm，也不用太紧张啦!

	瘢痕子宫再怀孕，要注意哪些事项?

	① 疤痕子宫的女性应警惕子宫切口处的妊娠，也就是受精卵刚好在疤痕上着床，因此疤痕子宫的女性一旦出现停经现象，应时间就医检查确认是否怀孕;

	②在孕期谨遵医嘱，认真对待每一次产检，尤其是应在孕22-25周的B超检查中确认胎盘位置和疤痕的关系;

	③孕期应合理饮食，并注意控制体重;

	④ 孕晚期要特别注意防止腹部受外力挤压;

	⑤孕期注意是否出现阴道出血、腹痛等异常情况，一旦出现异常情况就及时就医。

	远东产科医生提醒，疤痕子宫再次怀孕，更需要注重产检，尤其是疤痕部位的情况，如果产检时发现疤痕部位的皮肤很薄，要密切关注，必要时需要提前终止妊娠。”