如今，超声已经在产检中广泛的使用，胎儿在子宫内的发育状况可以通过B超来了解。在B超检查中，医生也会发现有胎儿结构异常、神经系统异常等等，比如侧脑室扩张。

	

	

	侧脑室扩张的定义与分类

	

	在传统超声测量侧脑室的切面上如果测量到侧脑室后角宽度>10 mm，就怀疑侧脑室扩张。

	

	对于胎儿侧脑室扩张存在不同的分类方式：

	

	(1)根据合并其他异常与否，可将胎儿侧脑室扩张分为孤立性与非孤立性。

	

	(2)根据其进展情况不同，又可分为稳定型、自愈型和进展型。

	

	(3)根据扩张程度分为轻度(侧脑室后角宽度10~15 mm)和重度(>15 mm)，其中轻度者约60%为孤立性，40%合并有其他异常，而重度者约有60%合并其他异常。但也有研究发现侧脑室后角宽度10~12 mm者预后与脑室正常者相同，故建议分为轻度(10~12 mm)、中度(12~15 mm)和重度(>15 mm)。

	

	侧脑室扩张的原因是什么?

	

	各种原因引起的局部脑组织发育不良甚致缺失、脑脊液循环受阻积聚于脑室或脑脊液产生过多，均可引起侧脑室扩张。

	

	1.脑发育不良：脑发育不良导致颅内出现更多的空间并被侧脑室占据，从而呈现出侧脑室扩张的表现。脑发育不良或萎缩的情况可能由代谢异常、感染或脑梗死引起，与其相关的侧脑室扩张多为非对称性的。但脑萎缩或发育不良常常难以识别，只能根据侧脑室扩张的严重程度进行推测。

	

	2.脑脊液循环受阻：

	

	(1)中脑导水管硬化：可见于约22.5%的侧脑室扩张胎儿。宫内感染或颅内出血是常见的引起中脑导水管硬化的疾病，但其发生也可与孟德尔遗传模式相关。

	

	(2)Arnold-Chiari畸形：又称为小脑扁桃体下疝畸形，为后脑先天性发育异常，是胚胎发育异常使延髓下段、第四脑室下部疝入椎管导致的先天性后脑畸形。

	

	(3)颅内出血：由于遗传性或继发出血性疾病导致胎儿颅内出血，引起脑脊液循环受阻或蛛网膜对脑脊液的重吸收减少，可导致出血性脑室扩张。

	

	(4)感染：弓形虫是常见的引起胎儿侧脑室扩张的病原体，巨细胞病毒感染亦可引起脑发育不良或脑萎缩而导致脑室扩张。

	

	(5)染色体或遗传学异常：X染色体上的L1CAM基因存在可引起中脑导水管硬化相关的脑室扩张、学习障碍、痉挛性截瘫和拇指内收。患此病的男性儿童可出现轻到重度的智力障碍(智商30~70分)。

	

	3.脑脊液产生过多：脉络丛作为产生脑脊液的重要组织，在侧脑室和第三、四脑室均能发现，呈絮状结构，边界不规则，布有丰富的毛 细 血 管，一旦发现脉络丛变薄或悬浮，即是侧脑室扩张的敏 感标记。脉络丛乳头状瘤可引起脑脊液过量产生，从而导致脑室扩张和进展性脑积水，但很罕见。有时也可发现脉络丛形成囊肿，常易合并其他颅内颅外异常。