已怀孕35周的小方(化名)在一天凌晨突发上腹部疼痛,一开始她还以为是普通胃疼,但疼痛越发剧烈,额头冷汗直冒。被送到医院后,经初步检查,小方的血压、脉搏、呼吸等生命体征都在下降。随后医生安排了B超,检查发现,胎宝竟把子宫给“踢”破了,一条腿卡在了子宫壁上!
胎宝也忒皮了吧?其实这不怪胎宝
经医生询问病史,原来小方在怀孕前半年刚做过子宫肌瘤剔除手术,术后子宫上留有疤痕,而这疤痕正好位于子宫壁较薄的子宫底部,再加上恢复时间较短,胎宝不经意一踢腿,这尚未“痊愈”的子宫则又“遭殃”了。不过幸好经过紧急剖宫产手术,胎宝顺利出生,母子平安。
子宫破裂:还可能是这些情况在“作祟”1、疤痕子宫。除了上面说的子宫肌瘤剔除术外,像剖宫产、子宫畸形成形术等子宫肌层手术也会在子宫处留下疤痕,若术后疤痕处出现血肿、感染、愈合不良等情况的话,则更易发生子宫破裂。
2、梗阻性难产。像骨盆狭窄、头盆不对称、产道阻塞、胎位不正、胎儿异常(如脑积水、联体儿)等情况,均可能会阻碍胎儿下降,子宫强烈收缩,让子宫下段肌层壁变薄而发生破裂。
3、妊娠周数和分娩次数增加。随着孕周增加,子宫逐渐膨胀,宫腔内压力变大,子宫也更为脆弱。同样地,分娩次数越多,子宫破裂的风险也会越大。
4、其他:如宫缩剂使用不当,也会导致子宫收缩过强;还有像产钳术、胎头吸引术、臀位牵引术等操作也可能造成子宫损伤,进而引发子宫破裂。
子宫破裂危害大,孕妈要注意预防子宫破裂后严重时可造成失血性休克、子宫切除、早产、胎儿窘迫、新生儿窒息等,甚至会危及母婴生命,因此,孕妈或备孕妈妈应有所警惕,做好预防工作,以减少子宫破裂所带来的伤害。
1、注意伤口护理:一般建议做完子宫肌瘤剔除术后间隔1-2年再怀孕,而剖宫产后则多建议间隔2-3年再妊娠,给伤口以充足的恢复时间。再次怀孕前可让医生评估下具体恢复情况,而怀孕后也要定期监测子宫壁的厚度和修复情况,以减少因伤口异常而造成子宫破裂的风险。
2、学会识别异常:孕妈如有撕裂感、持续性腹痛,阴道出血或血尿等症状,应及时就医,尽早排除隐患,尤其是之前有过子宫手术史的孕妈。
3、坚持定期产检:通过规律产检,可及时排除相关不利因素,从而减少子宫破裂的发生。另外,也建议高危孕妈(如子宫上有疤痕、胎盘有过粘连、有多次刮宫史等)可在医生的指导下提前住院待产,以避免突发意外情况时得不到及时处理。
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